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2021/12/25
▲胃食道逆流（英文：Gastroesophageal reflux disease、heartburn reflux，縮寫：GERD），亦作胃酸倒流。臨床症狀包含食道黏膜受损、發炎等，引起火燒心、食道狹宰、喉嚨苦苦的、溢酸水、反胃、慢性咳嗽或喉嚨變沙啞等、胸痛、牙齒受損等。併發症包含食道炎等。開業肝膽胃腸診所院長林宗男表示，胃食道逆流的發生往往與食道括約肌鬆弛、胃腸蠕動不佳、胃部食物排空速度慢、腹壓過高等因素有關。林醫生表示在臨床上遇過便祕、懷孕、肥胖、常做瑜珈地板運動、進行舉重訓練、愛穿緊身褲的人，因腹部的壓力增加，使得胃部的空氣、食物被往上推而造成胃食道逆流。國若長期沒有改善，可能導致食道發炎、糜爛、潰瘍、出血、食道纖維化、食道狹窄、甚至惡化成食道癌。
江坤俊醫生提到大多數的胃藥是所謂的制酸劑(antacids)
他提到當你改變胃裡面的酸鹼程度，很多營養素的吸收就會出狀況。他舉例，最強的胃藥幫浦抑制劑吃多了就容易骨質疏鬆。因為鈣離子的吸收會出狀況。日本松生恒夫醫師表示，只要使用橄欖油便可以預防和緩和胃食道逆流的。因為橄欖油不會造成下部食道括約肌的鬆弛，還具有改善便秘的效果。便秘也是引發胃食道逆流的因素之一。他建議每天一匙橄欖油，早餐時服用，也可加入味噌湯內一起食用。
因胃酸分泌過多而服用制酸劑，使胃酸分泌不足，便會直接影響到胃中蛋白質的分解，會造成其他營養無法被吸收，特別是維生素B群、C、鈣質等，或骨質疏鬆及折骨癒合不良等問題。
既然胃藥成分是所謂的制酸劑。那麼，如果堅持攝取鹼性食物，效果應該也等於制酸劑吧。如果持續偏酸性食物的攝取，沒有改變吃飽就躺或睡的惡習，持續吃胃藥也是無視於補吧。不然就是讓胃藥變成一種永久性的依賴。
胃藥治標不治本。改變飲食和修正作息，才是更緊急更重要的。但白米是酸性的。所以，特別時期，尚未痊癒的時期，可以考慮白米飯減半。因為攝取白米的前提下，就會扣除鹼性食物的效果。因為澱粉是必要的，可以用地瓜取代白米。因為地瓜屬於弱鹼性。其他食物堅持鹼性食物。＊現在這一篇討論的是：胃酸過多，並且已經有胃食道逆流的前提。
病症通常不是一夕之間，通常是長久長年累積。已經出現症狀的話，單單依靠鹼性食療，可能無法完全解決，但相信鹼性食療肯定可以加速康復的速度。給身體耐心給身體樂觀，一定可以可以好起來的。養病期間，就當作假期，盡可能做開心的事吧。
根據日本國立健康營養研究所的西崎弘太郎博士的研究數據如下：（酸性以負數顯示，顯性以正數顯示）
１）蝦類算是弱酸 -3.2 牛肉 -5.0 豬肉 -6.2蛤蠣 -7.5 鰻魚 -7.5鮭魚 -7.9雞肉 -10章魚 -13鮪魚 -15小魚乾 -24魷魚 -30
２）牛乳 0.2 奶油-0.4蛋白 3.2 蛋黃 -19乳酪 -4.3
３）花生 -5.4 油豆腐 -0.5豆腐 0.1 紅豆 7.3 大豆 10
４）味噌 0.0 醬油 0.0
５） 麵包 -0.6 麵粉 -3.0大麥 -3.5 白米 -4.3 蕎麥 -7.7糙米 -15燕麥 -18麥糠 -36米糠 -85 地瓜 4.3竹筍 4.3南瓜 4.4
帶皮馬鈴薯 5.4芋 7.7 ★★★馬鈴薯算是有爭議：另一種說法是：未去皮馬鈴薯屬於弱酸性，去皮馬鈴薯屬於中酸性
６）蔬菜類 菠菜 16紅薑 21 蒟蒻 56
７）牛蒡 5.1
８）紅蘿蔔 6.4 萵苣 7.2 洋蔥 1.7 蓮藕 3.8高麗菜 4.9 香菇 18 松茸 6.4 海帶 40 乾紫菜 -5.3
９）水果類：西瓜 2.1柿 2.7橘子 3.6 草莓 5.6栗子 8.3香蕉 8.8 蘋果 3.4
９）茶水 1.6咖啡 1.9 葡萄酒 2.4 清酒 -0.5 啤酒 -1.1
這個酸鹼性食物表：西崎弘太郎的食物酸鹼性測定報告是將 100 公克的食物作出來的數據)。食物酸鹼量在 -1 到 1 之間為中性；在 -1 到 -5 為弱酸性，-5 到 -10 為中酸性，超過 -10 強酸性；在 1 到 5 為弱鹼性，5 到 10 為中鹼性，超過 10 為強鹼性。
3. 乾的食材因為含水量少，酸鹼量會被高估。像是穀物、菇類也是乾食材，其酸鹼量也會被高估。鰹魚 、魷魚、小魚乾 都是乾食材也是。水果類多數屬於弱鹼性和中鹼性。
♥水果的部分，由於台灣水果經過改良後都太甜了，可能會影響酸鹼值的正確度。甜食，無論是哪一科哪一派系都是希望避免的。甜度就是身體發炎的助攻劑之一啊。
強鹼食物
◇ vegetable—海帶、紫菜、生大蒜、生青椒、地瓜葉、蒟蒻、洋蔥、生芫荽、生波菜、生花椰菜、空心菜、茼蒿、龍鬚菜、油菜、小白菜
◇ beverage—無糖薑茶（含糖薑茶就變弱鹼。無糖黑咖啡和無糖豆漿屬於弱鹼。含糖豆漿屬於弱酸性。優格屬於弱酸性。）胃發炎請避免。單單胃食道逆流可以。
◇ others –生菜莎拉、涼拌莎拉、泡菜、小麥苗汁
◇ 強鹼性水果—檸檬、梅子
中鹼食物
◇ 水果—柳丁、木瓜、無花果、葡萄、奇異果、芭樂、西瓜、藍莓、蘋果、生橄欖、水梨、無糖葡萄乾、無糖蔓越莓乾
◇ 蔬菜—香菇、秋葵、苦瓜、大白菜、牛蒡、高麗菜、老薑、紅蘿蔔、黃瓜、芹菜、紫蘇、芥藍菜、生菜(萵苣) 甜菜
◇ 豆類—綠豆芽、黃豆芽、苜蓿芽、荷蘭豆、豆腐（有一種說法豆腐是中性或弱酸性，有爭議性）、豆乾、豆花、味噌
◇dressing —咖哩、九層塔、味噌、百里香、大蒜、青蔥、老薑、黑胡椒、白胡椒、迷迭香、小回香、八角
弱鹼化食物
◇ 水果—酪梨、橘子、香蕉、草莓、櫻桃、芒果、水蜜桃、哈密瓜
◇ 蔬菜––南瓜、蕃茄、蘆筍、玉米、香菇、金針菇、杏鮑菇、黑木耳、白木耳、茄子、辣椒、小黃瓜、絲瓜
◇ 根莖類—白蘿蔔、番薯、竹筍、蓮藕、芋頭、山藥、馬鈴薯皮
◇ 豆類—四季豆、豌豆、橄欖、黃豆、毛豆、紅豆、綠豆、小扁豆(黑豆屬於弱酸性)
◇ 堅果類—杏仁、栗子、松子、黑芝麻、白芝麻、南瓜子、葵瓜子。
備註：美洲胡桃、腰果、花生、核桃屬於弱酸食物。
◇ dressing––芝麻醬、純釀醬油、釀造醋、天然鹽(岩鹽、海鹽、湖鹽)
◇ 油—冷壓苦茶油、冷壓橄欖油、冷壓亞麻籽油、冷壓椰子油、冷壓芝麻油、冷壓花生油
◇ 榖類—莧菜籽、小米、野米、發芽米
備註：發芽小麥、糙米、胚芽米屬於弱酸性。
◇ 酒—酒釀、啤酒酵母
◇ 其他—糖蜜、楓糖
備註：未去皮馬鈴薯屬於弱酸性，去皮馬鈴薯屬於中酸性。又，根據日本西崎弘太郎博士的說法，馬鈴薯屬於鹼性5.4 （爭議）個人經驗：去皮馬鈴薯，應該是偏酸性！
備註：純釀醬油膏、柴魚粉、沙茶醬、蠔油、精鹽屬於弱酸化食物
備註：天然鹽(岩鹽、海鹽、湖鹽) 屬於弱鹼。精鹽屬於弱酸。
備註：蛋白、水煮蛋、蛋花湯、蒸蛋屬於弱酸。炒蛋屬於中酸。煎蛋屬於強酸。
胃食道逆流怎麼辦？該怎麼吃？
♥司馬儀想出來的鹼性菜單 供參考
早餐：紫菜蛋花湯。搭配清蒸芋頭或地瓜。或紅豆湯或酪梨牛奶（牛奶需要低脂，這是針對胃食道逆流）。
飯前水果：酪梨＋木瓜＋柿子＋橘子＋西瓜（任選）
咖哩飯(洋蔥+香菇+秋葵，搭配發芽米)。
紅蘿蔔炒超麗菜
苦瓜排骨湯(肉屬於酸性，排骨肉不多的前提下)
苜蓿芽搭配豆腐
香菇炒蛋或香菇蒸蛋。(可以用九層塔或洋蔥變換)
下午茶：無糖薑茶或蓮藕湯。
黑胡椒香菇蛋炒飯。
紅豆湯 ＋鹹麵包
香菇咖哩飯
絲瓜紫菜蛋花湯。（絲瓜止咳化痰，止咳效果非常好）。
海帶豆腐湯（豆腐偏中性，算安全）。零嘴：黑芝麻杏仁。南瓜子。
▲因為胃食道逆流的話，會要求飯後三小時不能睡覺，那習慣睡午覺的長輩怎麼辦？
司馬儀想出來的辦法是：豐盛的早午餐＋午睡＋下午茶＋晚餐
▲多數青菜都是鹼性的。所以可以吃的食物還是非常多的！特殊時期，建議白飯減半，醬油還是少量為宜，盡量清淡。等到胃的能力慢慢恢復到正常，不再夜咳不再容易打嗝了。再慢慢恢復正常飲食。不是一輩子都要苦行僧的食譜。這段時間建議力行六七分飽。飯後一個半小時可以考慮嘗試改善胃食道逆流的瑜珈（但如果消化不良的患者，一個半小時應該是不夠的）。症狀嚴重或積極改善者，建議睡前四小時不碰食物。
▲苦瓜禁忌？哪些人不宜吃苦瓜？低血壓、低血糖者、脾胃虛寒者、缺鈣的人及嬰幼兒不宜吃苦瓜。苦瓜中的草酸會障礙人體吸收鈣。4備註：真的必須說，如果是因為胃酸引起喉嚨痛或喉嚨沙啞或咳嗽的特殊時期，真的不要輕易嘗試一些開嗓的喉糖，因為成分複雜，而且裡面通常會有糖的成分。胃食道逆流是忌甜是有緣故的。所以，吃了反而容易犯咳。
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注意：多喝水，也可以淡化胃酸的濃度。所以水扮演了一個非常重要的腳色。嗜肉不愛吃菜的體質，如果飯後又有躺睡的習慣，其實相對容易罹患胃食道逆流。建議改善飲食習慣，在特別不舒服的時期，展開鹼性食物計畫，譬如以地瓜取代飯食（飯屬於酸性食物）。香菇和海帶都是鹼性食物。觀察發現，多攝取鹼性食物以後，因胃酸導致的沙啞情況也能不藥而癒。自律性還是很重要的。蛋白屬於弱鹼，蛋黃屬於弱酸。紅豆屬於鹼性食物。苦瓜也是屬於鹼性食物。
會讓你功虧一簣的強酸化食物有哪些？
Dressing: 味精、高鮮味精
◇ 榖類—白米、小麥、白麵粉
◇ 肉類—牛肉、豬肉、貝類、魷魚、牡蠣、小魚乾、培根、火腿、香腸、漢堡、肉鬆、肉類罐頭
◇ 其他—煎蛋 、乳酪、冰淇淋、起士蛋糕、煉奶、汽水、可樂、含糖巧克力、糖果、白麵包、白饅頭、白麵條、雞蛋麵、麵線、米粉、甜甜圈、金牛角麵包、可樂餅、泡芙、油條、洋芋片、薯條、炸春捲、餅乾、速食 麵、鹹湯圓、麵筋、蘿蔔糕、胡椒餅、牛肉餡餅、豬腳麵線、鹽酥雞、牛肉麵、炸排骨便當、炸雞腿便當、燒鴨飯、豬肉漢堡、牛肉漢堡、熱狗、炸雞塊、炸蝦、炸甜不辣、油雞、醉雞、羊肉爐、烤鴨、宮保雞丁、鴨肉米粉、油飯、肉粽、沙琪瑪、肉羹麵
蛋白、水煮蛋、蛋花湯、蒸蛋屬於弱酸。炒蛋屬於中酸。煎蛋屬於強酸。
◇ 酒—生啤酒、琴酒、伏特加酒、高粱酒、米酒、紹興酒
甜味劑—阿斯巴甜、糖精
備註：一般苦茶油、一般橄欖油、一般芝麻油、一般花生油、未精製玉米油、未精製大豆油、橄欖渣油、深海魚油、海豹油屬於弱酸性。
備註：蛋白、水煮蛋、蛋花湯、蒸蛋屬於弱酸性。
備註：天然鹽(岩鹽、海鹽、湖鹽) 屬於弱鹼。精鹽屬於弱酸。
酸性體質哪裡不好？酸性體質的壞處是什麼？
肉食類通常都是酸性的，所以愛吃肉卻少吃菜，自然容易養出酸性體質，代價就是代謝差，四肢容易冰冷，也較容易發胖。多食鹼性食物，可以幫助維持血液的偏弱鹼性。杏仁粉是鹼性食物，無糖的杏仁粉，對於咳嗽多少能有點幫助。堅果類也屬於鹼性食物，日常補充一些，也可補腦。花椰菜屬於中鹼度食物，含有β–胡蘿蔔素、維生素E、維生素C等豐富營養。南瓜是鹼性食物，對胃也好，很溫和，營養成分也高，試過南瓜鮭魚燉飯還不錯（但鮭魚屬於酸性，所以如果現正有胃食道逆流的狀況，建議先避免）。玉米、豆芽、秋葵也是。
備註：其實多數人可能晚餐太晚吃，或者有午覺的習慣。觀察發現，多數人根本沒有辦法做到飯後三小時後才睡覺，所以容易有胃食道逆流的症狀。當然，遵行六分飽政策並且重視身材的人類應該就可以免疫了。六分飽是抗老的王道啊。以基督教來說，七大罪當中，貪吃也是其中一罪啊。
多喝水，少量多餐
「消化不良」起因是胃酸增加，因此當你感到胃食道逆流，若空腹時喝水，水可以把胃酸推回胃中，甚至溶解多餘的胃酸，問題就可以獲得解決。吃第一口早餐前就先喝水效果會特別好。參考資料：When You Drink Water On An Empty Stomach After Waking Up, These 8 Amazing Things Will Happen
▲研究顯示，空腹喝水能幫助身體提升至少24%的代謝速率，特別是正在減肥的人來說，更能促進身體代謝，並改善消化系統。身體脫水，容易讓臉部產生皺紋及毛孔變大等問題。有研究顯示，於空腹時攝取大約500 ml 的水分，可以幫助血液循環，讓皮膚更好。每一根頭髮有大約 1/4 是由水所組成；水量攝取不足，也會造成頭髮斷裂。空腹時所攝取的水分可溶解酸性物質，而酸性物質是造成腎結石的來源，因此多喝水能避免膀胱發炎，降低罹患腎結石的機率。免疫系統良好，罹疾機率自然大減。因為諸多慢性疾病的成因都是因為免疫系統出錯。
▲據香港的研究，大概14%的人同時有廣泛性的焦慮症。而廣泛性焦慮症就是容易緊張擔心的病人，他們經常有喉嚨異物感、胸痛或胸悶、打嗝、呼吸不順的症狀，包括了胃食道逆流所有的非典型症狀。據黃偉俐醫師的說法，醫生表判定是否是胃食道逆流的標準很簡單：你打嗝會不會有酸味？會不會有灼熱感？食道位置會不會覺得熱熱的？她認為如果患者吃了兩三個月抑制胃酸的藥物，卻無效，就可能是廣泛性焦慮症。那應該就是因心性引起的症狀吧。
中醫觀點，哪些食物屬於寒性？
一、性寒食物： 蘆薈、西瓜、菜頭、海藻、楊桃、香蕉、蓮藕、奇異果、茭白筍、海帶、苦瓜、 香瓜、柿子、柚子、田螺、竹筍、豆腐、李子、紫菜、昆布、酸菜、榨菜、椰子(水)。
二、性涼 絲瓜、菊花、綠豆、薏苡仁、牡蠣、萵苣、菠菜、白菜、冬瓜、莧菜、茄子、芥菜、 芹菜、芥藍菜、黃瓜、枇杷、梨子、空心菜、草莓、橘子、葡萄柚、麵筋、麥粉、 紅鳳菜、油菜、包心白菜、荸薺、豆薯、蕃薯葉、金針菜、黃豆芽、桑椹、芭蕉、 枸杞葉、落葵、豬肉、蛤蜊、西洋參、蕃茄、茼蒿、綠豆芽、海蜇皮、紅毛丹 、百香果、蟹、墨魚、蝦子。
寒涼性水果優點：清熱降火氣
三、性平食物：梅子、靈芝、蜂蜜、蕃薯、鳳梨、蠶豆、鯉魚、木耳、葡萄、馬鈴薯、鴨肉、香菇、 蘋果、檸檬、菱角、甘蔗、玉米、柳橙、紅蘿蔔、甘藍、洋菇、豌豆、鵝肉、鮑魚、 釋迦、加州李(梨) 、山藥、黑豆、黃豆、菜豆、菠蘿蜜、無花果、木瓜、蓮子、豬腰子 、豬心、白木耳、枸杞、鱸魚、青江菜、水蜜桃。
平性水果：可補虛、開胃、健脾，容易消化。
四、性溫慈物：龍眼、杏仁、桃子、荔枝、南瓜、蔥、山楂、花生、韭菜花、檳榔、薑、洋蔥、櫻桃、 糯米、酒、橄欖、醋、栗子、芫荽、蕃石榴、茴香、九層塔、牛肉、豬肚、雞肉、鱔魚 、豬肝、海參、核桃、人參、黃耆、芒果、芝麻、黑棗、紅棗、當歸。
溫性水果：可補虛、祛寒。
五、性熱食物： 大蒜、辣椒、胡椒、芥茉、榴槤、羊肉、桂皮。
熱性食物：可消除寒症。身體發炎中，需避免食用熱性食物。
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根據美國胃腸病學會（American Gastroenterological Association，AGA）估計，約有33％的美國人經常有胃食道逆流。
挑選好山藥的秘訣
１．根鬚少。代表成熟度較高
２．越重，代表水分足，會比較好吃
▲診斷方式：胃鏡、上消化道攝影、食道酸鹼值監測和食道動力檢查。
▲健康2.0 ｜避免「胃食道逆流」。這一集太重要了，大力推薦。江坤俊醫生表示胃食道逆流發生率高，但診斷率並不高。由於胃食道逆流在每個人身上反應的症狀不同，而且症狀百百種，很容易被誤判。
▲治療胃不舒服的穴道。戒掉日常壞習慣。好胃好健康。吃飯記得先飲後食。
慢食的好處 1. 大腦吃飽了，不會不停想吃東西 2. 小腹變小 3. 喉嚨沙啞情況改善 4. 氣順。
如何區分感冒的喉嚨痛和胃食道逆流引起的喉嚨痛？
感冒引起的喉嚨痛，個人經驗是：喝黑咖啡就可以化痰消除喉嚨痛的症狀。
胃食道逆流引起的喉嚨痛，黑咖啡會讓情況惡化，聲音更沙啞。通常是劇烈的乾咳。
Ｑ胃食道逆流或胃潰瘍，可以喝優酪乳嗎？
優酪乳中的乳酸卻會讓胃病患者胃酸分泌增多，胃黏膜受創更嚴重，會更不舒服。 吳德強醫師建議胃病患者若要補充益生菌，可以食用錠狀或粉狀益生菌，他主張喝優酪乳、發酵乳等含乳酸食品，會讓胃潰瘍、胃食道逆流加劇。
食物會改變尿液的酸鹼值，酸害會影響健康！
1)越來越多研究證實保持鹼性食物和酸性食物攝取的平衡有助於維持健康。因此越來越多人提倡地中海型飲食法、哈佛飲食法、美國農業部飲食法，以上飲食是都提倡餐盤裡一半的食物必須是蔬菜和水果。但多數人很難做到，那就從有意識多多攝取鹼性食物開始做起吧。
2) 越來越多人應該都聽過精緻食物的缺點對嗎？
有一種說法是：早期社會的飲食是偏鹼性的，以果實為主 (含堅果)，蔬菜為輔；但我們的現代飲食往往偏酸性，不僅以酸性的白飯取代榖鹼性的小米。肉類是酸性。蛋和豆腐偏中性，鮭魚屬於鹼性。如果多多攝取海帶和香菇就可以相對平衡酸鹼性。
３）食物的酸鹼性不是依照口感。鉀、鈉、鎂、鈣、鐵在人體代謝之後，就成為鹼性物，而氯、硫、磷非金屬類，會成為酸性物。
４）血液中的酸性物，主要是靠腎臟利用尿液排體。長期攝取偏酸性食物的，更容易骨質疏鬆，尿液若長期過酸，更容易引起血中尿酸及其他有機酸不容易排出，可能導致尿路中有尿酸鹽結晶、痛風和其他代謝疾病。
５）長期攝取酸性食物，更容易手腳冰冷。所以多攝取鹼性食物確實能改善怕冷的症狀。更不容易疲勞。
▲2018日劇劇照
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