「健保給付的牙齒治療」出奇地多.....

司馬儀│Dare to Be Different 愛你所愛

植牙侵入性治療，植牙有風險嗎？

醫生楊一木過去受訪時表示：「牙齒跟身體器官是連動的，人體有腦電波、心電圖、還有肌電圖，也就是說人體是帶電的，一個金屬的東西放在牙槽，有可能會影響人體變異。」

植牙併發症多，醫療糾紛多　

據東森新聞2015的新聞報導：植牙糾紛占所有牙科糾紛的37%左右，比例最高。牙齒的骨密度不夠或是糖尿病或高血壓患者，植牙的失敗率相對更高。據康健雜誌報導，研究發現：傳統固定式假牙10年的生物性併發症，如再度蛀牙、牙周病變、牙髓病變及生物機械性併發症例如假牙鬆脫、斷裂等，約１０％左右。但植牙後五年，植體周圍炎（牙床骨、牙齦發炎）、植體零件鬆脫、斷裂、人工牙根及復假牙鬆脫、斷裂、失敗等約２０％－５０％。

植牙，傷口有感染的風險，其他像是傷口出血、傷口疼痛、傷口腫脹或癒合不良、局部麻醉風險。特殊性症狀者如：骨髓炎、蜂窩組織炎、鼻竇炎、敗血症、皮下氣腫、臉部皮膚瘀血腫脹，顏面嘴唇、下頷、牙齒或舌頭暫時或永久性麻痺感，開口困難，口內疤痕形成，需要附加額外的手術材料，包括軟或硬組織。植牙術後，嚴重後遺症包括：傷到下頷神經，造成嘴唇、牙齒、舌頭永久性麻痺的約有5～15％。其他少見併發症像是傷及舌下血管出血或上顎鼻竇手術發炎等。　

據康健雜誌報導：一項研究顯示，植牙病患術後引起植體牙周炎的比例高達25～50％。人工牙根的材質缺點是：用久了往往會對周邊組織造成損傷而不自知。活動假牙及全口假牙能承受的力量僅是天生自然牙的１／６，因為植體先天上無自我保護神經。

植牙手術，建議由口腔外科及牙周病專家治療。專業的大醫院，即便是牙科也會分科分的非常細，分牙科和口腔科，一般診所根管治療和牙套是同一位醫生一條龍完成，但大醫院會分科由不同的醫生專們診治。換句話說，一般牙齒保養可以找一般診所醫生處理，但植牙這樣的大手術建議找大醫院的專科醫生處理為宜，相對可以降低風險。大醫院，設備通常多，也可以提高治療的成功率。

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https://www.youtube.com/watch?v=jXK71-PWiD4

https://www.youtube.com/watch?v=FkM1vMvx-x4

https://www.youtube.com/watch?v=9N0t-AmY11U

關鍵字：牙周再生手術的技巧。牙周病專門訓練的醫師。牙齒縫大、牙齦萎縮。牙齦翻瓣術。根管治療。自體移植治療。牙周手術。植牙愈來併發症。醫療糾紛。假牙

「牙周再生手術」，解決齒齦膿腫、牙齒鬆脫等問題

什麼是牙周再生手術？根據臺灣牙周病醫學會的資料：引導組織再生手術的原理是利用一片再生膜，置入牙齦及齒槽骨間，在手術傷口中隔離不必要的細胞，阻擋牙齦細胞長入牙根面….引導形成牙周組織的細胞長入，一段時間後可在牙根表面產生新的牙周附連及形成齒槽骨。由此一來，牙周健康也就恢復再生了。

牙周手術的牙周再生膜種類多，大多是人工合成材料，生物相容性佳。現在的技術醫生通常會選擇可吸收再生膜，再生膜屬於可吸收材質，置入後可慢慢被人體吸收。可吸收再生膜常見的材質包括膠原蛋白或聚合體衍生物等。

備註：接受牙周再生手術治療的患者，術後的前2個月刷牙不能太用力，若出現異常出血和分泌物，也應立刻回診治療。他也提醒，牙周病為牙齒發炎與身體免疫力之間不平衡所造成，患者應避免抽菸、血糖控制不良和高壓的生活環境，若罹患牙周病，經治療成功也要定期回診，才能確保口腔健康。

牙周再生手術並不是所有罹患牙周病的牙齒皆可適用。若齒槽骨缺損範圍太深太寬，或骨缺損已超過牙根尖，或第三級根尖分叉侵犯之牙齒或抽煙的患者，其再生能力較差。若牙齒周圍齒槽骨均已破壞殆盡，牙齒動搖度已過大，使用任何再生材料，也不容易改善牙周健康，牙齒變需要拔除並做植牙，植牙一般費用推估八九萬台幣左右。

此外，血友病病患、肝硬化，以及服用抗凝血藥、長期吃抗生素的民眾，為避免凝血功能異常，術前需先經評估。至於裝置人工瓣膜、節律器、支架、曾患心內膜炎、二尖瓣脫垂合瓣膜逆流、風濕性心臟病患者，則需在治療前1小時預防性給予抗生素藥，避免心臟瓣膜或內襯表皮表面受感染而出現「細菌性心內膜炎」。

根據行政院衛生署中央健康保險局官網 《重申屬健保給付項目內牙周病治療，院所不得向民眾收費》，文中提到 ：健保牙周病治療於84年3月健保開辦時，即有相關給付，其給付內容包括牙結石清除(洗牙) 、牙周病緊急處置、牙周敷料、齒齦下刮除、牙周骨膜翻開術、牙齦切除等治療項目。另外，牙周雷射治療、牙周組織引導再生術、牙齦自體移植、結締組織移植、牙面色素去除，尚無健保給付。

「牙周病統合照護計畫」，保險對象全口有16顆(含)以上牙齒牙周發炎，且有6(含)顆牙齒以上牙周囊袋深度≧5mm者，健保提供牙周詳細檢查、衛教保健、全口齒齦下刮除治療及治療狀況追蹤檢查等更周全之牙周照護服務，完整療程長達半年，每人每年可接受計畫服務1次。除健保支付1萬點外，院所實際可再申報診察費、藥費、藥事服務費及X光檢查費用。

另外，牙周抗生素凝膠、牙周炎凝膠等新藥及因美容目的而施行之牙周美容、牙周去敏感治療則無健保給付。

就醫時，請務必確保自身權益，知道那些服務有健保給付。民眾如有被院所不當收取自費情形，可檢具自費之診療服務收據資料，向該診所所在地健保局分區業務組或中華民國牙醫師公會全國聯合會反應。

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「牙齦翻瓣術」

將不健康的牙齦或牙周組織分離，再從齦溝內清除牙結石、斑狀物和發炎的芽肉組織，清洗滅菌後，再將人工骨粉填補在暴露的牙根表面，誘發齒槽骨成形，促進特定軟、硬組織再生功能。

引發牙周病的原因？

因個人清潔方式不當或忽略口腔保健，讓牙齒周圍組織受到牙菌斑及多種微生物破壞。初期會出現牙齦紅腫、發炎，更嚴重拖更久，便會因發炎讓牙齒縫隙變大，造成牙根外露、牙齦萎縮、蛀牙等病症。

編按：據了解。台灣一年約植入30多萬個牙根，植牙率。一顆植牙的收費從3萬元到30萬元都有

健保分區業務組申訴及中華民國牙醫師公會全國聯合會聯絡電話：

 

▲日劇《離婚萬歲》劇照　

牙齒流血就是警訊｜牙齦發炎一定要知道的26件事

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司馬儀│Dare to Be Different 愛你所愛

植牙侵入性治療，植牙有風險嗎？

醫生楊一木過去受訪時表示：「牙齒跟身體器官是連動的，人體有腦電波、心電圖、還有肌電圖，也就是說人體是帶電的，一個金屬的東西放在牙槽，有可能會影響人體變異。」

植牙併發症多，醫療糾紛多　

據東森新聞2015的新聞報導：植牙糾紛占所有牙科糾紛的37%左右，比例最高。牙齒的骨密度不夠或是糖尿病或高血壓患者，植牙的失敗率相對更高。據康健雜誌報導，研究發現：傳統固定式假牙10年的生物性併發症，如再度蛀牙、牙周病變、牙髓病變及生物機械性併發症例如假牙鬆脫、斷裂等，約１０％左右。但植牙後五年，植體周圍炎（牙床骨、牙齦發炎）、植體零件鬆脫、斷裂、人工牙根及復假牙鬆脫、斷裂、失敗等約２０％－５０％。

植牙，傷口有感染的風險，其他像是傷口出血、傷口疼痛、傷口腫脹或癒合不良、局部麻醉風險。特殊性症狀者如：骨髓炎、蜂窩組織炎、鼻竇炎、敗血症、皮下氣腫、臉部皮膚瘀血腫脹，顏面嘴唇、下頷、牙齒或舌頭暫時或永久性麻痺感，開口困難，口內疤痕形成，需要附加額外的手術材料，包括軟或硬組織。植牙術後，嚴重後遺症包括：傷到下頷神經，造成嘴唇、牙齒、舌頭永久性麻痺的約有5～15％。其他少見併發症像是傷及舌下血管出血或上顎鼻竇手術發炎等。　

據康健雜誌報導：一項研究顯示，植牙病患術後引起植體牙周炎的比例高達25～50％。人工牙根的材質缺點是：用久了往往會對周邊組織造成損傷而不自知。活動假牙及全口假牙能承受的力量僅是天生自然牙的１／６，因為植體先天上無自我保護神經。

植牙手術，建議由口腔外科及牙周病專家治療。專業的大醫院，即便是牙科也會分科分的非常細，分牙科和口腔科，一般診所根管治療和牙套是同一位醫生一條龍完成，但大醫院會分科由不同的醫生專們診治。換句話說，一般牙齒保養可以找一般診所醫生處理，但植牙這樣的大手術建議找大醫院的專科醫生處理為宜，相對可以降低風險。大醫院，設備通常多，也可以提高治療的成功率。

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關鍵字：牙周再生手術的技巧。牙周病專門訓練的醫師。牙齒縫大、牙齦萎縮。牙齦翻瓣術。根管治療。自體移植治療。牙周手術。植牙愈來併發症。醫療糾紛。假牙

「牙周再生手術」，解決齒齦膿腫、牙齒鬆脫等問題

什麼是牙周再生手術？根據臺灣牙周病醫學會的資料：引導組織再生手術的原理是利用一片再生膜，置入牙齦及齒槽骨間，在手術傷口中隔離不必要的細胞，阻擋牙齦細胞長入牙根面….引導形成牙周組織的細胞長入，一段時間後可在牙根表面產生新的牙周附連及形成齒槽骨。由此一來，牙周健康也就恢復再生了。

牙周手術的牙周再生膜種類多，大多是人工合成材料，生物相容性佳。現在的技術醫生通常會選擇可吸收再生膜，再生膜屬於可吸收材質，置入後可慢慢被人體吸收。可吸收再生膜常見的材質包括膠原蛋白或聚合體衍生物等。

備註：接受牙周再生手術治療的患者，術後的前2個月刷牙不能太用力，若出現異常出血和分泌物，也應立刻回診治療。他也提醒，牙周病為牙齒發炎與身體免疫力之間不平衡所造成，患者應避免抽菸、血糖控制不良和高壓的生活環境，若罹患牙周病，經治療成功也要定期回診，才能確保口腔健康。

牙周再生手術並不是所有罹患牙周病的牙齒皆可適用。若齒槽骨缺損範圍太深太寬，或骨缺損已超過牙根尖，或第三級根尖分叉侵犯之牙齒或抽煙的患者，其再生能力較差。若牙齒周圍齒槽骨均已破壞殆盡，牙齒動搖度已過大，使用任何再生材料，也不容易改善牙周健康，牙齒變需要拔除並做植牙，植牙一般費用推估八九萬台幣左右。

此外，血友病病患、肝硬化，以及服用抗凝血藥、長期吃抗生素的民眾，為避免凝血功能異常，術前需先經評估。至於裝置人工瓣膜、節律器、支架、曾患心內膜炎、二尖瓣脫垂合瓣膜逆流、風濕性心臟病患者，則需在治療前1小時預防性給予抗生素藥，避免心臟瓣膜或內襯表皮表面受感染而出現「細菌性心內膜炎」。

根據行政院衛生署中央健康保險局官網 《重申屬健保給付項目內牙周病治療，院所不得向民眾收費》，文中提到 ：健保牙周病治療於84年3月健保開辦時，即有相關給付，其給付內容包括牙結石清除(洗牙) 、牙周病緊急處置、牙周敷料、齒齦下刮除、牙周骨膜翻開術、牙齦切除等治療項目。另外，牙周雷射治療、牙周組織引導再生術、牙齦自體移植、結締組織移植、牙面色素去除，尚無健保給付。

「牙周病統合照護計畫」，保險對象全口有16顆(含)以上牙齒牙周發炎，且有6(含)顆牙齒以上牙周囊袋深度≧5mm者，健保提供牙周詳細檢查、衛教保健、全口齒齦下刮除治療及治療狀況追蹤檢查等更周全之牙周照護服務，完整療程長達半年，每人每年可接受計畫服務1次。除健保支付1萬點外，院所實際可再申報診察費、藥費、藥事服務費及X光檢查費用。

另外，牙周抗生素凝膠、牙周炎凝膠等新藥及因美容目的而施行之牙周美容、牙周去敏感治療則無健保給付。

就醫時，請務必確保自身權益，知道那些服務有健保給付。民眾如有被院所不當收取自費情形，可檢具自費之診療服務收據資料，向該診所所在地健保局分區業務組或中華民國牙醫師公會全國聯合會反應。

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「牙齦翻瓣術」

將不健康的牙齦或牙周組織分離，再從齦溝內清除牙結石、斑狀物和發炎的芽肉組織，清洗滅菌後，再將人工骨粉填補在暴露的牙根表面，誘發齒槽骨成形，促進特定軟、硬組織再生功能。

引發牙周病的原因？

因個人清潔方式不當或忽略口腔保健，讓牙齒周圍組織受到牙菌斑及多種微生物破壞。初期會出現牙齦紅腫、發炎，更嚴重拖更久，便會因發炎讓牙齒縫隙變大，造成牙根外露、牙齦萎縮、蛀牙等病症。

編按：據了解。台灣一年約植入30多萬個牙根，植牙率。一顆植牙的收費從3萬元到30萬元都有

健保分區業務組申訴及中華民國牙醫師公會全國聯合會聯絡電話：

 

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