傷口乾燥會使細胞死亡,傷口在適當濕潤環境下,細胞再生能力及游移速度比較快。傷口癒合分發炎期、增生期與重塑期。發炎期治療關鍵是:清創壞死組織、控制感染。增生期關鍵是使傷口在「濕潤封閉」的環境下修復。
燒燙傷處理
細胞的生長因子需要水分充足的環境才能順利生長、發揮組織再生等功能。小面積淺表的傷口接觸空氣有助於加速癒合,但包紮傷口可避免細菌感染。 如果有水泡,水泡破裂後容易感染,應適當包紮直到結疤。 如果傷口有組織液,則需要讓傷口在保持封閉濕潤的環境下修復!
感染會延長發炎反應
阻礙膠原蛋白合成,造成組織的傷害,讓傷口處在安全乾淨的環境下修復,避免二度感染。
嘉義基督教醫院家醫科醫師余尚儒表示,「以凡士林作為敷料,並利用保鮮膜取代紗布的覆蓋,是要保持傷口的濕潤性。因為細胞的生長因子需要水分充足的環境才能順利生長、發揮組織再生等功能,如同以培養皿種綠豆的原理,必須保持棉花的濕潤,種子才會快速生長發芽。用紗布包紮,或讓傷口開放以「保持通風」,反而會使傷口的被吸乾或蒸發,讓傷口環境變乾燥。」但傷口也不能過濕或浸泡。
保鮮膜包紮法
由日本鳥谷部俊一醫師發明。2010年,日本褥瘡醫學會還正式承認這種療法,納入褥瘡治療的臨床指引中。醫生表示「組織液內含有豐富的消炎細胞,能吞噬傷口病菌、殘餘物的免疫細胞,是最好的「消炎藥」。因此,用濕潤性的敷料(如紗布或保鮮膜)覆蓋傷口。紗布的缺點在於組織液黏在傷口上而產生更換困難、傷口在去除紗布的過程中,再度被撕裂、破壞。目前保鮮膜包紮法還有爭議。相關報導連結