孩子喝母乳竟比同齡瘦小？ 缺少這2大營養素是關鍵 | NOW健康｜健康數位內容第一品牌！

▲為降低寶寶成長緩慢之風險，哺育媽媽三餐可以多攝取富含維生素Ｄ以及含鐵量較高的食物。（圖／基隆長庚醫院提供）

【NOW健康 陳盈臻／基隆報導】母乳是媽媽們能給寶寶最好的禮物，哺育母乳好處多，但有些媽媽覺得純母乳哺育的孩子，身高好像比同年齡的小朋友還要瘦小，基隆長庚團隊研究整理出問題癥結，認為純母乳哺餵的嬰幼兒生長較緩慢，可能與缺乏維生素D和鐵有關。

為了解其中原因，長庚團隊追蹤630名嬰幼兒發育狀況，以純母乳哺餵191名、配方奶或混合哺餵439名，從1個月大追蹤至3歲，檢測其身高、體重及頭圍，每年抽血檢驗生長相關營養素，並填寫飲食問卷。

結果顯示，純母乳餵養超過4個月的孩童，在1歲過後雖然成長曲線大多在標準範圍內，但身高落在低標的比例卻較高。抽血結果顯示，純母乳餵養的孩童在1歲時，缺鐵性貧血機率高達34%，是混合餵養孩童的9倍，而維生素D不足的比率為60%，是混合餵養孩童的6倍。

不過，持續追蹤純母乳餵養的孩童到2歲後，血中鐵蛋白指數逐漸恢復正常，推測與孩童攝取魚肉類等固體食物有關，鐵質來源豐富。但血清維生素D濃度，一直到3歲仍偏低，其原因不明，有待進一步研究。

分析母親所填寫問卷，則進一步發現，高達8成的孩童，以純母乳哺餵時未適當補充維生素D及鐵劑，使得血中鐵和維生素D呈現缺乏現象。基隆長庚醫院新生兒科主治醫師廖穗綾表示，維生素D和鐵蛋白是嬰幼兒成長的重要營養素，維生素D會增加鈣吸收及骨骼生成速度，但母乳不含維生素D，必須額外補充。

此外，寶寶滿4個月後，對鐵的需求上升，因此有必要靠副食品或鐵劑來補充。廖穗綾說，鐵會促進IGFBP-1（類胰島素生長激素結合蛋白-1）的分泌，IGFBP-1是種生長因子，有助於寶寶發育。

為降低寶寶成長緩慢之風險，廖穗綾建議，哺育媽媽在寶寶剛出生時以純母乳哺餵，應每天補充口服維生素D400IU。等寶寶4個月大時，可藉由副食品來補充鐵，若未食用副食品或進食狀況不佳，則應每天補充每公斤1毫克口服鐵劑。

此外，哺育媽媽三餐可以多攝取富含維生素Ｄ的食物，如豬肝、蛋黃、乳製品、麥片、深海魚類（鮪魚、吳郭魚、鮭魚）、深綠色及紅黃色蔬果等。至於含鐵量較高的食物有豬肝、燕麥、糙米、火龍果、蘋果、百香果、肉類、蛋、全麥麵包、木耳、紅莧菜、和紅鳳菜等。

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