心房顫動引發中風 吃阿斯匹靈無法預防 | NOW健康｜健康數位內容第一品牌！

▲中華民國心律醫學會、心臟學會醫界制定華人地區第一部的心房顫動治療指引，明白點出「阿斯匹靈無法預防心房顫動所引發的中風」。（圖／ingimage）

據統計，國內心房顫動的盛行率為2%，患者約有20多萬人，屬於中風、心肌梗塞的高危險族群，歷經3年規畫，中華民國心律醫學會、心臟學會醫界制定華人地區第一部的心房顫動治療指引，明白點出「阿斯匹靈無法預防心房顫動所引發的中風」。

中國醫藥大學心臟科主任張坤正教授指出，大部分心房顫動患者症狀不明顯，如有症狀則以心悸為主，也就是可以感覺到自己心跳。除了心悸之外，病人還容易疲倦、頭暈、胸悶、暈眩等，如有這些症狀，應儘速就醫。

台中榮民總醫院心臟血管主任吳茲睿指出，心房顫動患者死亡率為一般人的2倍，左心房所產生血塊掉到腦子裡，因此得到腦中風的機會是一般人的5倍。

臨床發現，85歲以上的中風年長患者，一半原因為心房顫動，因此一旦發現有心房顫動，必須立即由心臟科醫師或神經科醫師診察，並以藥物預防中風的發生。

林口長庚醫院王俊傑主任指出，過去醫界認為阿斯匹靈可以預防心房顫動所導致的腦中風，但這部指南則明確指出新觀念，冠狀動脈斑塊破裂所導致的血塊是白色血塊，用阿斯匹靈是有用的。但是心房顫動在左心房產生的是紅色血塊，使用阿斯匹靈是無效的，須以抗凝血劑來預防。

在治療方面，台北榮總新藥臨床試驗中心主任江晨恩教授指出，自2009年以來，已有4種新型口服抗凝血劑被證實可以有效且安全的預防心房顫動所引起的腦中風，效果比傳統藥物「華法林」好上許多，並能減少六成八的內出血風險。

除了藥物之外，台北榮總內科部陳適安教授表示，減重可以減少心房顫動的再發生，並減輕症狀。

研究發現，體重控制在BMI25以下，血壓控制在130／80毫米汞柱以下，低密度膽固醇控制在100毫克／每分升以下，三酸甘油脂控制在200毫克／每分升以下，及糖化血色素降低在7%以下，即可減少30%心房顫動的復發機率。

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