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2021/12/25
【NOW健康 陳盈臻／台中報導】台中75歲趙爺爺近3年來飽受小便不順所苦，晚上有時甚至得上廁所5次，讓他精神不佳、脾氣暴躁，即便先至診所服藥治療，症狀卻無改善，經轉診就醫確診為攝護腺肥大合併膀胱過動症，透過雷射攝護腺手術治療，搭配藥物控制殘餘頻尿症狀後，爺爺直笑說：「總算不會再滴到天亮了！」
亞洲大學附屬醫院泌尿科主治醫師蕭子玄表示，趙爺爺本身有急尿、頻尿及排尿過程斷斷續續的症狀已逾3年，起初嘗試服用控制頻尿的藥物，卻發生尿不出來的情形，甚至需插尿管治療，檢查後發現是因攝護腺肥大合併膀胱過動症，但藥物治療效果有限，才讓症狀每況愈下。
蕭子玄指出，時序邁入秋冬，這類型患者也隨之增加，尤其天氣轉涼「想尿卻尿不出來」的情況會更加嚴重，其中以50歲以上男性最為明顯，舉趙爺爺為例，正常攝護腺大小約20克，經測量，趙爺爺的攝護腺竟重約80克，造成膀胱出口阻力增加，久而久之便會使肌肉纖維和組織沉積於膀胱壁，削弱肌肉收縮力量，若同時有膀胱過動的問題，就會出現頻尿又尿不乾淨的症狀。
另一部分的病人則是攝護腺過大，凸到膀胱裡，造成長期刺激膀胱收縮，此時若再服用抑制膀胱收縮的藥物，反倒會使患者尿不出來，形成尿液滯留，甚至引發泌尿道感染問題，故應先解決攝護腺肥大的問題，再透過抗頻尿藥物改善頻尿的症狀。
雷射攝護腺手術是將增生的攝護腺組織切除，手術過程出血量少，能降低併發症機率，術後多能緩解症狀，但術前仍須與醫療團隊考量併發症為宜；此外，有些患者在術後若干年又開始頻尿，以為是攝護腺肥大復發，此情形大多為膀胱過動症惡化，和攝護腺不一定有絕對關係。
蕭子玄提醒，攝護腺肥大和膀胱過動症是男性自然老化的過程，若出現1個晚上起床上廁所超過2次、1個小時要上2次以上廁所、尿流變細、解尿困難等情形，建議應赴醫檢查，讓老年生活過得更有品質。
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