熟女腰痛 竟是子宮內膜異位瘤緊捆輸尿管 | NOW健康｜健康數位內容第一品牌！

　　子宮內膜異位瘤易復發，有病史的女性要提高警覺。38歲蔡小姐去年剛動過一次剖腹手術，切除子宮內膜異位瘤，沒想到今年二度復發，右側腰部嚴重疼痛，詳細檢查發現，新生成的子宮內膜異位瘤竟長在深層，一般開刀方式無法治療，靠著達文西機械手臂手術終於順利切除。

　　三軍總醫院婦產部王毓淇醫師表示，蔡小姐在南部某醫院接受超音波及電腦斷層檢查，結果顯示，深層子宮內膜異位瘤造成右側腎水腫，該院醫師緊急置放雙J輸尿管導管及右側經皮腎臟導管，暫時改善症狀。

　　不過，該患者子宮內膜異位瘤位於深層，緊緊包住輸尿管，一般開刀方式無法治療，因此決定北上至三總，接受達文西機械手臂手術切除病灶。術後隔天即可下床進食，三天後拔除右側經皮腎臟導管，解除腎衰竭危機。

　　王毓淇說，子宮內膜異位盛行率約6至10%，好發於年輕及不孕婦女。子宮內膜異位發生原因不明，但與女性荷爾蒙有關。最新研究則發現，子宮內膜異位與亮細胞型卵巢癌有關。

　　子宮內膜異位症狀多變，常造成經痛、經血量多、骨盆疼痛、性交疼痛、不孕。有案例發生咳血、血便、壓迫膀胱輸尿管，造成血尿，更嚴重者發生腎水腫，造成單側腎臟衰竭。

　　子宮內膜異位瘤復發率極高。根據統計，約40至50%病患術後5年內可能復發，且復發後常常造成沾黏嚴重症狀。臨床醫師針對復發的子宮內膜異位再次手術時需更加小心，因為手術併發症往往高於初次手術。

　　治療子宮內膜異位瘤，接受傳統手術會留下約12至15公分長傷口，術後不但疼痛且易沾黏，手術時間更是耗時。如果改採達文西微創手術，僅有4個1公分傷口，花2小時完成這個手術，且手術精密，出血量少，病人復原快。

　　王毓淇表示，蔡小姐經達文西機器手臂手術治療後，隔天即可下床開始走動，並順利排氣，恢復進食，不但克服手術的恐懼，更加速了恢復期。希望未來藉由新一代達文西機械手臂手術，可造福更多子宮內膜異位瘤患者。

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