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2021/12/25
▲8月開始健保設定自費醫材最高價天化板，各項自費醫材差價不得高於標準，不同醫院定價健保署設立「自費醫材比價網」，各醫院開價一目了然。（圖／截取自「自費醫材比價網」）
【NOW健康 陳敬哲／台北報導】人工水晶體、人工膝關節，年紀一大，身體退化，可能必須更換「零件」，但各家醫院收取自付醫材差額費用不一。為此，健保署公告特殊功能人工水晶體等8類民眾自付差額特材核定費用，自今年8月1日起，院所須照表核算費用，不得超收差額上限。
舉例來說，人工水晶體的健保給付上限為2,744點，民眾如果想使用特殊功能人工水晶體，健保核定費用上限是7萬8,627元，而醫療院所收費上限不得超過7萬5,883元。
至於冠狀動脈塗藥支架，健保給付最多1萬4,099點，而原本價格較為昂貴的塗藥支架特材，核定費用為6萬7,200元，醫院收取差額上限則是5萬3,101元。
副署長蔡淑鈴指出，這次公布8大類特材，共8類計352項，包括人工水晶體、心臟瓣膜、治療淺股動脈狹窄的塗藥裝置、冠狀動脈塗藥支架、人工心律調節器、治療複雜性心臟不整脈消融導管、人工髖關節、調控式腦室腹腔引流系統。
這些醫材有所謂的基本款，健保已有給付，但民眾如果選用使用特殊材料或具有特殊功能的醫材，因為費用較高，必須補上價差。
蔡淑鈴指出，目前民眾自付差額特材的收費，是由各縣市衛生局核定的收費標準，由醫院自行定價，但不同院所價格落差極大，有時價差甚至超過數倍，對於患者來說，相當不公平。
為此，健保署推出新版「自費醫材比價網」，簡化查詢頁面，民眾只要鍵入關鍵字，就能查詢各醫院自付差額，以利與診治醫師討論，選擇適合自己的醫材。
由於部分特材品項在醫院未使用或未報價，因此健保「自費醫材比價網」披露261項，健保署最新調查發現，目前231項特材必須下修價格。
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