腎“虛”也分好幾種，不能光吃地黃丸 - 健康日報

腎臟對於人的精力充沛起積極作用，腎虛則耳鳴，視力變差，腰痠腰痛，腿痠，疲倦等，腎爲男子的“先天”同肝爲女子的先天一樣，性慾衰退及滑精，精寒，早泄等，都從腎臟治療，但是腎與其他內臟有一不同的特點，即腎有兩枚，中醫來說左側爲腎，右側爲命門，一般來說腎陰藏在左側，腎陽藏在右側，所以腎又被稱爲“水火之髒”。

常見證型

1腎氣虛弱

主要症狀爲氣短自汗、倦怠無力、面色晃白、小便頻多、遺精早泄、舌苔淡白、脈細弱等。腰膝痠軟，耳鳴重聽，眩暈健忘，溺有餘瀝，小便頻數或失禁，遺精，女子帶下稀白，面色咣白，氣短乏力。舌質淡胖，有齒印，苔薄白，脈細弱。

治法：補腎益氣。

例方：大補元煎加減。

2腎陽不振

陽虛多怕冷，常見腰膝痠痛，或腰背冷痛，畏寒肢冷，尤以下肢爲甚；頭目眩暈，精神萎靡，面色白或黎黑；舌淡胖苔白，脈沉弱；男性易陽痿早泄，婦女易宮寒不孕；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄瀉；或浮腫，腰以下爲甚，按之凹陷不起，甚則腹部脹痛，心悸咳喘。治當溫補腎陽。

例方：金匱腎氣丸、右歸丸加減。

常用藥物：乾地黃，山藥，山茱萸，澤瀉，茯苓，牡丹皮，桂枝，附子。

3腎陰(精)虧虛

腰膝痠軟、兩腿無力，眩暈耳鳴，脫髮齒鬆，盜汗失眠，說夢話，磨牙，口乾，尿黃，大便乾燥，男子陽強易舉或陽痿、早泄、遺精，婦女經經閉，或見崩漏，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽乾顴紅，溲黃便幹，舌紅少津，脈細數。舌紅少苔，脈來細數。治當滋養腎陰。

例方：六味地黃丸、左歸丸加減。

常用藥物：山茱萸，山藥，茯苓，澤瀉，丹皮，熟地。

4腎虛水泛

指腎陽虛衰，不能溫化水溼引起水腫。症見全身浮腫，下肢尤爲明顯，按之凹陷不起，腰膝酸重，畏寒肢冷，甚則腹部脹滿，心悸，咳喘。小便短少，或咳嗽氣喘，痰多清稀，心悸目眩，畏寒肢冷。舌淡苔白，脈象沉滑。治當溫腎利水。

例方：真武湯、濟生腎氣丸加減。

常用藥：附子、桂枝、細辛溫腎通陽，祛寒散邪；白朮、茯苓健脾燥溼利水；生薑辛溫散水消腫。

案例

黃某，女，47歲，2002年4月26日就診，曾患腎盂腎炎，治療2個月痊癒。現又全身浮腫，按之凹陷不起，怯寒神疲，面色灰暗，腹脹，食慾減退，頭暈腰痠，尿量減少，舌紅體胖有齒印苔白，脈細澀。尿檢蛋白，管型。用腎氣丸加味。藥用熟地、山藥、茯苓、澤瀉、牛膝各15g，枸杞、白朮、丹皮、附子、車前仁(另包)各12g，肉桂10g。

1日1劑，水煎服，連服60餘劑，諸症基本解除，尿常規多次複檢未見異常。

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