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2021/12/25
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| 尿失禁 Urinary incontinence (UI) | |
|---|---|
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 泌尿外科 |
| ICD-10 | N39.3 -N39.4 , R32 |
| ICD-9-CM | 788.3 |
| DiseasesDB | [1] |
| MedlinePlus | [2] |
| eMedicine | [3] |
| Patient UK | 尿失禁 |
| MeSH | D014549 |
[編輯此條目的維基數據] |
尿失禁（英語：urinary incontinence，縮寫作UI，或 involuntary urination），又稱小便失禁，指尿液不自主地流出。尿失禁是一個普遍令人愁苦和尷尬的問題，會對患者的生活品質產生很大的影響。按照症狀可分爲充溢性尿失禁無阻力性尿失禁，反射性尿失禁，急迫性尿失禁及壓力性尿失禁5類。儘管尿失禁是一種可以治療的病理現象，但是由於這會引發尷尬等心理因素，患者很少就醫。[1]
目錄
- 1 原因
- 2 病理生理學
- 3 診斷
- 4 種類
- 5 參考文獻
- 6 外部鏈接
原因
參見：腎功能和腎生理學
女性尿失禁大部分屬於壓迫性尿失禁和急迫性尿失禁。多數壓迫性尿失禁的原因是在分娩的時候盆骨附近肌肉受傷，使得尿道的括約肌鬆弛，誘發尿失禁。壓迫性尿失禁的症狀通常表現為在腹腔受壓的時候有一小部分尿液流出，譬如咳嗽、噴嚏和提舉。此外，頻繁的鍛煉和高強度運動會引發運動性尿失禁。急迫性尿失禁的起因為膀胱排尿肌不受限制的收縮。其特點是短時間內有大量尿液流出且無法控制。
男性尿失禁，尤其是四十歲上屬於前列腺腫大或者前列腺癌[2]。此外治療前列腺癌[3]的藥物也會引發尿失禁。
多尿症也會引發尿失禁。最常見的病因有：失控的糖尿病、原發性多渴症、中樞性尿崩症和腎性尿崩症。多尿症會造成尿急尿頻，但不一定引發尿失禁。
含咖啡因食品也會刺激排尿。
其他的罕見的原因包括精神疾病，譬如多發新硬化症，脊柱裂，帕金森氏症，中風和脊柱受傷；這些疾病都傷害或者幹擾膀胱神經。
病理生理學
尿失禁是因爲位於膀胱頸口的骨盆底部肌肉萎縮鬆弛、尿道括約肌出現了問題。正常情況下，尿道括約肌可以對抗腹壓增強而不滲漏。但括約肌出現鬆弛的問題，大笑、咳嗽、打噴嚏就可能漏尿。
診斷
尿失禁的患者可以依照泌尿科醫師來改善其症狀。
醫生會注意患者的病歷，包括他們的日常尿量，與什麼時候排尿。其他的有關注意因素包括LUTS症狀、尿急而頻、殘空、尿痛、尿流虛滴、尿後點滴。
醫生透過病歷能檢查，關注對腫塊、屎禁、反射和感覺。
其他的檢驗包括：
- 醫生能問患者是否有咳嗽，可以查看有沒有需要點滴。
- 驗尿 – 感染、尿石
- 驗血
- 超聲波 – 用以觀察膀胱、尿道、腎臟大小
- 膀胱鏡 – 一個非常細的管子，插入尿道
醫生可以詢問患者的日常排尿時間和尿量。
種類
- 壓迫性尿失禁：又稱應激性尿失禁，在有物理壓迫的時候發生。
- 急迫性尿失禁：指無能力控制尿。
- 充溢性尿失禁：指膀胱無法控制尿液不斷或時常的流出，發生在膀胱時常充盈的時候。
- 混合性尿失禁：此類疾病有時見於年老的女性，並伴隨尿瀦留，患者也可能有一個以上的原因[4]
- 結構性尿失禁：常見於兒童（如輸尿管異位）。婦產科或婦科疾病引起的瘻管（產科瘻）也會引起尿失禁，這類瘻管包括尿道與陰道間的瘻管或輸尿管與陰道間的瘻管。可能難於診斷。需要灌注造影劑到陰道穹窿，再進行影像學檢查以作進一步診斷。
- 功能性尿失禁：表現爲患者想排尿，但未到廁所就失禁。可能尿量很大。這型的原因包括警示錯亂、癡呆、視物不清、活動受限、嚴重的抑鬱或者醉酒。[5]功能性尿失禁通常沒有表現出生物學或者醫學上的問題，比如某人想上廁所但是周圍沒有廁室或座便器過於狹窄。
- 夜遺尿：常在小孩睡覺時發生。
- 臨時性尿失禁：造成的原因有藥物作用、腎上腺功能不全、精神創傷、重度便祕、活動受限和大便嵌塞。
- 咯咯笑尿失禁（giggle incontinence）常因大笑引發。
- 大小便失禁，由於相關的肌肉羣都失去控制引起，患者在尿失禁的時候也表現有大便失禁。[6]
參考文獻
- ^ “Managing Urinary Incontinence”. National Prescribing Service, available at存檔副本. [2013-09-24]. （原始內容存檔於2012-06-30）. （英文）
- ^ What is urinary incontinence? Family Doctor. Retrieved on 2010-03-02 （英文）
- ^ What is urinary incontinence? Family Doctor. Retrieved on 2010-03-02 （英文）
- ^ Walid MS, Heaton RL. Stepwise Multimodal Treatment of Mixed Urinary Incontinence with Voiding Problems in a Patient with Prolapse. Journal of Gynecologic Surgery. 2009, 25 (3): 121–127. doi:10.1089/gyn.2009.0014.
- ^ Functional incontinence. Australian Government Department of Health and Ageing. 2008 [2008-08-29]. （原始內容存檔於2008-07-23） （英語）.
-
^ Shamliyan, T; Wyman, J; Bliss, DZ; Kane, RL; Wilt, TJ. Prevention of urinary and fecal incontinence in adults.. Evidence report/technology assessment. 2007 Dec, (161): 1–379. PMID 18457475 （英語）. 引文使用過時參數coauthors (幫助); 請檢查
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外部鏈接
- 開放式目錄計劃中和尿失禁相關的內容
|
取自“https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=尿失禁&oldid=46276399”
分類：
- 老化相關疾病
- 泌尿科疾病
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參考資料
尿失禁，是由於膀胱括約肌損傷或神經功能障礙而喪失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁按照症狀可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁 …
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概述： 尿失禁(incontinence of urine)是由於膀胱括約肌損傷或神經功能障礙而喪失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。 尿失禁是由什麼原因引起 …
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