有運動又養生，69歲男心肌梗塞發現3條冠狀動脈都阻塞 冷氣團來臨要當心

明天冷氣團又要報到，接下來氣溫下探10度，提醒大家要注意預防中風及心肌梗塞。69歲的周先生平常有運動習慣，也常吃養生飲食，未料前陣子氣溫下滑，他突感胸悶、胸痛，喘不過氣，送到新竹馬偕發現他竟然3條冠狀動脈開口都嚴重阻塞。住院等待手術期間卻病情惡化，急救數次、電擊15次，終於救回一命。

心導管檢查才發現冠狀動脈都塞了

周伯伯因為平常很養生又有運動習慣，平常沒有任何疾病，一直自以為身體很強健，日前天氣變冷，他突然嚴重胸痛，送到新竹馬偕醫院，心臟內科醫師賴堯輝看診後，立即使用抗血小板的藥物治療，並進行心導管檢查，才發現他3條冠狀動脈都在開口處有嚴重狹窄。

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醫師表示，周伯伯在這種情況下，只要活動量增加心肌就會發生缺氧。因此該院心臟外科醫師劉庭銘和心臟內科醫師討論後，建議可以在周伯伯比較穩定後，選擇開刀1次解決多條冠狀動脈狹窄的問題，或是分次進行支架置放的治療方式。

還在考慮手術方式，未料住院期間竟病發

未料原先用藥後狀況穩定的周伯伯繼續在加護病房治療，家人也在考慮選擇哪種治療較好，周伯伯的病況突然惡化，在加護病房進行多次急救和電擊，必須緊急執行冠狀動脈繞道手術。在麻醉和開刀過程中，陸陸續續電擊急救了15次，經過劉庭銘醫師、蘇上豪醫師及醫療團隊超過10小時的協力合作下，成功完成手術，病患也在術後第2天移除呼吸器，開始進食，術後第10天平安出院。

劉庭銘認為，這一次搶救成功，是心臟內外科、麻醉科和加護照顧單位多方團隊合作，大家持續搶救和不放棄任何希望下，才能救回周伯伯一命。

▲周先生(圖右)感謝醫師們的救命之恩。

冠狀動脈1條阻塞也有危險

劉庭銘說明，3條冠狀動脈同時阻塞當然是最危險的，有些人以為「我只有1條冠狀動脈狹窄」應該不太嚴重。但其實冠狀動脈是負責供應心臟肌肉氧氣和營養的重要血管，任何1條冠狀動脈發生狹窄或阻塞時，都會造成心肌缺氧、心臟功能降低，嚴重時甚至會引起心衰竭或急性心肌梗塞而死亡。

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多數病患都希望不要開刀，必要的話用心導管手術就好。但如果冠狀動脈阻塞太嚴重，心導管通血管、置放支架可能無法治療，甚至會產生其他危險，就必須要採取冠狀動脈繞道手術。

該術是經外科手術取腿部靜脈或內乳動脈的血管，跨接在主動脈與冠狀動脈上，建構新的輸血通道，讓血液得以繞過原本阻塞的位置，使心臟的血流恢復順暢，提供心臟足夠的氧氣與養分。雖然較心導管手術危險性高，但必要時採取繞道手術治療反而比較安全。

8成膽固醇是自體合成，年逾40要健檢了解身體狀況

醫師提醒，很多人以為有運動、飲食也很注意，平常沒有症狀就表示身體很健康。但其實自體生成的膽固醇佔總膽固醇的8成，是人體自己合成。如果本身有高膽固醇家族史，飲食再努力控制、更多的運動可能都沒辦法回復正常，必須使用藥物，所以年過40歲，最好進行健保給付的「國民健檢」了解自己的身體狀況。

新竹馬偕提醒，每年的10月過後，是台灣心肌梗塞的好發季節。尤其寒流來襲時，天氣溫度驟降和低溫間的回暖期、溫差變化大，血管收縮頻率很激烈，容易造成心肌梗塞，提醒民黑注意保暖，心血管疾病患者要定期量血壓、遵醫囑服用各種控制藥物。

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◎ 圖片來源／新竹馬偕醫院‧達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／新竹馬偕醫院

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