肝病權威楊培銘：皮膚出現這些狀況，你的肝有問題了！

一般人會有一個迷思，認為「皮膚癢」是不是代表「肝不好」？事實上，引發「皮膚癢」最常見的還是皮膚疾病或藥物過敏、感染性疾病，但仍有少數可能是其他非皮膚問題引起的。台大醫學院名譽教授、肝病防治學術基金會總執行長楊培銘表示，肝病的問題有時候的確會反應在皮膚上，若皮膚出現異常或癢感，卻找不到任何原因，擦藥也不容易好，可能要懷疑是不是肝臟有問題。

皮膚癢不能直接和「肝不好」畫上等號，那麼什麼情況下，要懷疑皮膚癢與肝臟有關係？楊培銘醫師指出，像是膽結石、肝硬化、肝癌等造成膽管阻塞，導致膽汁滯留，這類患者的確可能會全身皮膚癢，因為肝臟負責代謝膽紅素，若膽紅素代謝出問題，無法順利從肝臟排出，沉積在體內導致黃疸，就可能刺激引發皮膚發癢，但臨床上不會只靠皮膚癢來做診斷。

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出現這些症狀，小心你的肝在喊救命

當肝臟出狀況時，有時會反應在皮膚上，除了「癢」之外，楊培銘醫師進一步說明，若出現以下症狀，民眾就要格外注意：

1.出現黃疸

若皮膚或是眼白處，出現泛黃的現象，甚至小便可能變成茶色尿，這時候要小心肝臟或者膽管是否發生嚴重問題。（延伸閱讀：愛吃鹽酥雞小心肝病！尿液看一眼，這個顏色最危險）

2.容易瘀青

由於血液凝固因子主要是由肝臟來製造，若肝功能出問題，無法製造血液凝固因子時，血液凝固時間就會延長，造成皮膚容易瘀青。

3.皮膚血管異常

出現蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張，或在手掌的拇指或小指下面有紅斑或泛紅現象。蜘蛛痣是一種微血管的擴張，可能跟體內肝硬化有關係。

4.男性女乳症

當肝臟對雌激素代謝下降，導致血中濃度升高，女性荷爾蒙增加，雄激素下降，有些男性患者會出現男性女乳症；換句話說，當肝臟對女性荷爾蒙的代謝發生問題，可能是有肝硬化的現象。

楊培銘醫師提醒，並不是每一個肝炎或肝硬化的病人，都會出現這些皮膚變化。如果有上述皮膚問題，還是要進一步配合醫師做相關檢查，才能釐清是不是肝臟疾病引起的。

◎ 編輯／朱育嫻報導  ◎ 攝影／彭志華  ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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