少年Pi印度男星因神經內分泌腫瘤病逝 醫師提醒10症狀久治不癒要注意

曾在導演李安執導的少年Pi的奇幻漂流」飾演「中年Pi」的印度男星伊凡卡漢驚傳去世消息，他曾在2018年於社群軟體推特上自爆罹患神經內分泌腫瘤。專家提醒，神經內分泌腫瘤若來得及切除，存活率高，提醒若總是拉肚子，或是常會突發低血糖等患者要注意。

圖／達志影像路透社

陽明大學副校長，也是該校腫瘤惡化卓越研究中心主任楊慕華表示，神經內分泌腫瘤好發的範圍很大，從上消化道到下消化道，肺臟或是胰臟等，都是它好發的位置。腫瘤還分成分化好或分化不好兩種。分化好的腫瘤會分泌荷爾蒙，根據腫瘤長的位置，分泌的荷爾蒙會引起不同症狀。

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例如長在胰臟，可能會促進胰島細胞分泌胰島素，患者常常突發低血糖而昏倒。長在肺臟會讓患者久咳不癒，出現類似哮喘的呼吸聲。而長在下消化道的內分泌腫瘤，可能分泌影響交感神經的荷爾蒙，而出現像腸躁症一樣，常拉肚子、腸脹氣等。而分化不好的腫瘤就沒有症狀、很難發現。但這類腫瘤的特性是容易長大，被發現時往往是腫瘤長大產生器官阻塞，或是進行健康檢查時發現有腫瘤。

症狀多變常被誤判

神經內分泌細胞腫瘤在過去很少見，但近年來包括女神奧黛莉赫本、蘋果精神領袖賈伯斯，還有中年Pi伊凡卡漢等都是內分泌細胞腫瘤的患者，好像發生率並不低。楊慕華說，神經內分泌細胞腫瘤相較於其他癌症的發生率還算是低的，只是過去因為檢驗工具少、病患症狀多變常被誤判，往往必須要靠抽血、尿液檢查、各種影像檢查等結果猜測，最終組織切片，排除掉其他癌症後，最後才發現原來是「它」。

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以賈伯斯為例，他剛發現時是健康檢查發現胰臟有內分泌細胞腫瘤，但他並未治療。發病時誤傳是胰臟癌，中間還曾經換肝治療，治療數年後死亡。近年來的檢驗工具和醫師診斷靈敏度升高，都有助病患確診及提早發現。

10大常見症狀別忽略

根據統計顯示，神經內分泌細胞腫瘤最常見的前10大症狀是：咳嗽、氣喘、慢性腹瀉、反覆性胃潰瘍、低血糖嚴重飢餓感、盜汗、熱潮紅、發熱、心悸及皮膚炎。有上述症狀雖然多不是癌症，但如果久治不癒，建議要進一步檢查。

神經內分泌腫瘤進展慢 治療有望

所幸神經內分泌細胞腫瘤的進展緩慢、惡性度比較低，楊慕華說，只要腫瘤還可以切除，通常都有機會治癒。不適合切除的，目前針對不同腫瘤，也有不同的標靶藥物有各自的抑制效果進行控制。但也要注意，雖然這類癌症發展緩慢，還若發生轉移，預後較差，還是有致命的危險。由於這種癌症好發在40到60歲以上的患者，建議40歲以上民眾宜定期進行健康檢查，以及早發現。

◎ 圖片來源／達志影像路透社提供

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