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2021/12/25
73歲林姓奶奶，因長期腰痠、背痛而到處就醫，同時服用多種止痛藥，其中消炎止痛藥就高達４種，導致奶奶胃腸出血掛急診，經醫師腸胃縫合術，同時藥師整理雲端用藥並告知醫師，醫師開立較無腸胃不適副作用的１種止痛藥，爾後再回診，奶奶身體疼痛情形已改善。
示意圖／TVBS
研究：台灣失能老人多重用藥達81％
「多重用藥」在台灣的情形有多嚴重？奇美醫學中心藥劑部藥師劉盈伶表示，多重用藥的定義為開立５種以上的處方藥。根據台大竹東分院院長詹鼎正等人的研究指出，台灣失能老年人有多重用藥情形者高達81％，而嚴重多重用藥（開立10種以上處方藥）則高達38.1％。
多重用藥的情形除了增加藥費支出，另外一個問題是，多重用藥愈嚴重則潛在藥物交互作用的風險愈增加。劉盈伶藥師也提到，長者若多重用藥或不適當用藥，可能導致如：暈眩而跌倒、低血糖、低血壓、排尿困難、腸胃道出血及急性腎功能惡化等不良事件。
延伸閱讀：吃藥配水有學問！「藥」怎麼吃才對？
減少多重用藥 長者用藥安全６原則
奇美醫學中心高齡急診整合團隊，近年積極提供長者友善的整合式健康照護。奇美醫學中心藥劑部2018年開始與急診醫學部合作，運用創新的資訊科技，協助藥師進行急診、住院端長者用藥整合，成功減少嚴重多重用藥及不適當用藥。
從2018年６月至2019年８月，奇美醫學中心藥劑部藥師評估741人次雲端嚴重多重用藥，經藥師整合傳送電子訊息給醫師後，出院時平均用藥品項從12.5種降低至7種；評估1059人次雲端開立不適當用藥，經藥劑部介入後，出院時減少7成醫師開立不適當用藥，這項成果也發表於2019年7月《美國老年醫學會》國際SCI期刊。
劉盈伶藥師表示，回歸到用藥安全，還是得提高長者對重複用藥及不適當用藥的正確認知及重視。增加長者用藥安全方法，建議遵照以下６原則：
1.固定的醫療院所，找固定的醫師追蹤治療。
2.了解自己的疾病與用藥。
3.主動告知醫師自己的病情與用藥。
4.記錄藥物是否產生副作用。
5.確認服藥時間與方式，按時服藥。
6.調整藥物應與醫師討論，不應自行增減或停藥。
延伸閱讀：老病人常忘記吃藥？「巴金森寶典APP」一指搞定用藥提醒、紀錄
◎ 編輯／朱育嫻報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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