紫雲膏，怎麼用？【人醫心傳第177期 – 用藥答客問】 – jashliao部落格

紫雲膏，怎麼用？【人醫心傳第177期 – 用藥答客問】

資料來源: http://www.tzuchi.com.tw/home/index.php/2017-05-04-00-03-30/2017-05-04-00-12-41/1270-177-10

Q: 藥師您好，聽我阿嬤說，「紫雲膏」很有效，而且用途很廣，刀傷、火傷等等都可以使用，真的有這麼好用嗎？它與市面上有販賣外國的「紫草膏」是一樣的嗎？

A: 您好，這耳熟能詳的紫雲膏，其組成為紫草、當歸、麻油、黃蠟( 蜜蠟)，均為天然成分，具有消炎消腫、滋潤肌膚，還有促進傷口癒合的功效，對於一、二度燒燙傷及擦傷、刀傷各種傷口，都有不錯的治療效果，而像是蚊蟲叮咬的紅腫痛或因乾燥引起的皮膚皸裂，也可用紫雲膏來改善。

而您所提及的紫草膏(burt’s bee Res-Q ointment) 是美國的產品，其成分所用的植物是「康復力(Comfrey)」，坊間也稱為「紫草」，但跟中藥所用的紫草是不同藥材，此紫草非彼紫草，二者雖然都是紫草科(Boraginaceae)植物，但歸類在不同屬，藥理效用亦有所分別；紫雲膏是用紫草的根，紫草膏則是用康復力的全草。此外，兩者藥膏成品顏色也差別很多，紫雲膏製成藥膏後也同樣為深紫色，不小心還可能會染到衣服，用肥皂搓洗就能洗掉了，而紫草膏則為黃褐色。

來源、效能及適應症

紫雲膏最早出自於中醫古籍《外科正宗》（西元一六一七年），有提及〈潤肌膏〉及〈生肌玉紅膏〉為生肌收口的著名代表方劑，此書為明朝醫家陳實功所著。《外科正宗》云本方：「乃外科收斂藥中之神藥。」有活血去腐，解毒鎮痛，生肌潤膚之功。

之後流傳至日本，江戶時代的名醫華岡青洲調整並命名為「紫雲膏」。效能為潤膚、止癢、生肌。可運用於皮膚燥癢、手足皸裂、燙傷、凍傷等。外用一日數次，每次適量塗抹於患處。像燙傷處理上，傷處紅腫熱痛，先用冷水沖泡後，塗抹紫雲膏，可使燙傷處的灼熱感漸漸消退。而使用於擦傷、刀傷、各種傷口，會讓傷口比較快癒合。被蚊蟲咬傷造成皮膚紅腫癢也有效。還可將其塗抹於乾燥、脫皮型的富貴手，以及脫皮型的香港腳，可改善皮膚健康狀況，使黴菌無法寄生。有的人到了天冷的時候，手掌或腳掌容易皸裂，塗抹也有效。


紫雲膏的組成為紫草、當歸、黃蠟( 蜜蠟)，及麻油，均為天然成分。

組成及中藥材功效

其藥膏組成詳述如下。

1. 紫草(Lithospermum erythrorhizon)：

對於外傷的細菌有抑制的作用，達到傷口消炎，同時也有解熱、鎮痛作用。在西醫的概念上，可以把它理解為廣效的抗生素。中醫歸類為清熱涼血藥，具清熱解毒、抗菌消炎功效，能使疤痕癒合和促進肌膚再生，更能防治濕疹瘡毒等，常用於外用藥，對異常細胞的去除、促進新生細胞形成、抗炎症、抗紫外線、消炎殺菌和外傷有極佳的功效。現代藥理上，含紫草素(shikonin)，有抗炎症及抗菌作用。其抗炎症作用，對組織胺或緩激肽(bradykinin) 等發炎物質引起之毛細血管透過性亢進現象，有抑制作用。而抗菌作用上，對革蘭氏陰性、陽性菌均有殺菌作用。

2. 當歸(Angelica sinensis)：

可滋潤肌膚，改善血液循環，活血化瘀，達到傷口消腫、止痛，促進肉芽組織生成。西醫的概念上，可以把它理解為增加組織血液循環，幫助肉芽組織的增生。中醫歸類為補血藥，主要功效是補血活血、調經潤腸。《本草綱目》記載，補血和血、調經止痛、潤燥滑腸。治月經不調、經閉腹痛、癥瘕結聚、崩漏；血虛頭痛、眩暈、痿痹；腸燥便難、赤痢後重；癰疽瘡瘍、跌撲損傷。現代藥理上，當歸含維生素A、B12、E 及人體必需的氨基酸等營養素，能增強新陳代謝和內分泌功能，其內含的阿魏酸(ferulic acid) 能促進血管新生。紫草根與當歸配伍，能發生協同的作用，提高消炎、排膿、止痛、消腫、活血、祛瘀促進傷口癒合。

3. 麻油( 芝麻油，sesame oil)：

潤膚、滋養，修復乾裂處。成分包括多種脂肪酸，如飽和脂肪酸與數種單元、多元不飽和脂肪酸，其組成比例與產地有關。麻油能滋養潤膚、涼血解毒、療瘡、生肌止痛。現代藥理上， 麻油( 內含亞油酸linoleic acid，油酸oleic acid) 可以活化過氧化物酶體增殖物活化受體PPAR-β(peroxisome proliferator-activated receptor-beta)，PPAR-β 對皮膚傷痕有效。局部使用對皮膚有良好的修復功能。

4. 蜜蠟：使藥膏成型之賦形劑。

使用及保存上的小叮嚀

因紫雲膏是油性藥膏，塗抹前記得要將傷口上的水漬擦乾。蜜蠟為紫雲膏的賦形劑，但是遇熱蠟易融化，藥膏會從藥盒中溢出。因此紫雲膏應保存於陰涼處，避免高溫日曬，藥膏也比較不會變質。

由於紫雲膏是紫紅色的，如果要隨身攜帶最好放在塑膠袋裏，免得受熱藥膏融化溢出，造成其他物品染色。

市售紫雲膏大多屬於成藥，是經由衛生福利部審查核准的廠牌，在一般藥局就可以購得，但是實際上各種皮膚狀況的變化很大，並不是每一種都可以用紫雲膏就好，有時候也需要依據不同的病灶以及病程，搭配其他的藥膏使用，療效才會顯著。因此，若是具有皮膚疾病或者傷口久不癒合，仍應請中醫師開立適合的外用藥膏，才能達到最好的療效，另外，在使用前仍須諮詢中醫師以及藥師，確定適用時機後才使用。

參考資料：

1. 談中藥的紫雲膏，周敏郎，臺灣醫界 Vol.56, No.5，2013
2. 臺灣中藥典圖鑑，張永勳，何玉鈴，2013
3. 常用中藥，台灣藥學會，2015
4. 外科正宗，陳實功，卷之四癰疽門白禿瘡第一百四
5. 妙用紫雲膏，莊佳穎，人醫心傳－慈濟醫療人文月刊 150 期，2016
6. 衛生福利部- 中醫藥司- 基準方劑- 紫雲膏 2017.06.19
7. 改善外用皮質類固醇製劑副作用的處方開發研究，黃子玲，國立成功大學臨床藥學研究所，2009