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2021/12/25
網路成癮有藥醫嗎? 藥物/認知行為治療簡介
文/蔡蔡藥師
網路成癮症是一種行為和衝動控制的問題。一般而言，它包含五種類型：
＜結論＞
目前關於網路成癮的治療仍在逐步建立臨床證據(大型研究)，不過在合理的理論基礎下，不論是藥物或心理治療都是可行的方式，建議可以尋求醫師和心理師的幫助，找到最適合自己的改善方法。
(同場加映)
參考文獻:
Clinical psychology of internet addiction: a review of its conceptualization, prevalence, neuronal processes, and implications for treatment
Neuroscience and Neuroeconomics 2015:4 11–23
網路成癮症是一種行為和衝動控制的問題。一般而言，它包含五種類型：
- 網路性成癮（Cybersexual Addiction）
- 網路人際關係成癮（Cyber-Relational Addiction）
- 網路賭博行為（Net Gaming）：沉迷於賭博、網購、或線上交易
- 電腦成癮（Computer Addiction）：沉迷於網路遊戲
- 資訊的過載（Information Overload）：如不斷花費過多的時間在網路上蒐集資料，通常會嚴重到影響到工作的表現和效能。
- 藥物治療：基於物質成癮的治療模式，可選擇抗憂鬱藥物Escitalopram、Bupropion；抗精神病藥物Olanzapine、Quetiapine；鴉片受體拮抗劑Naltrexone（合併Sertraline使用）；中樞神經興奮劑Methylphenidate等。以下是一些小型研究的比較結果：
| 治療藥物 | 受試者 | 結果 |
| Escitalopram | 19人 | 65%的患者上網時間明顯減少 |
| Escitalopram/安慰劑 | 19人 | 藥物組和安慰劑組有相似的治療反應 |
| Citalopram | 1人 | 減少上網時間、改善情緒 |
| Bupropion | 11網路成癮患者+8健康受試者 |
減少網路遊戲的欲望和時間 減少大腦活動（但相較於健康受試者並無差異） |
| Bupropion | 50人 | 減少上網時間 |
| Olanzapine | 42人 | 未改善賭博成癮 |
|
Quetiapine +citalopram |
1人 | 減少上網時間 |
| Naltrexone | 1（網路性成癮） | 無效 |
| Methylphenidate | 62（未服用藥物的過動患者） |
專注力測驗成績改善 減少上網時間 |
| Memantine | 29人 |
減少賭博成癮 改善認知行為 |
-
認知行為療法
- 打破平時上網習慣
- 利用從事真實活動協助患者從虛擬世界脫離
- 限制上網時間
- 藉由特定步驟改變患者無法控制的上網行為
- 利用提醒小卡改善上網行為
- 鼓勵參與其他休閒活動以減少上網時間
- 參加支持小組尋求社會支持
- 解決家庭關係
＜結論＞
目前關於網路成癮的治療仍在逐步建立臨床證據(大型研究)，不過在合理的理論基礎下，不論是藥物或心理治療都是可行的方式，建議可以尋求醫師和心理師的幫助，找到最適合自己的改善方法。
(同場加映)
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參考文獻:
Clinical psychology of internet addiction: a review of its conceptualization, prevalence, neuronal processes, and implications for treatment
Neuroscience and Neuroeconomics 2015:4 11–23
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