療癒發展性創傷 | 腦波神經回饋 | 李政洋身心診所

被偷走的人生，是一本自傳，描述一位11歲女孩，遭到囚禁18年。最近媒體以同樣的標題，內文則是採訪發生在台灣，周子飛先生，2歲被帶走，囚禁6年後重回社會，從小學直到現在中年的故事。門診中遇到在兒童時期，經歷許多創傷經驗（發展性創傷）的來談者。從不同的角度，來了解這些兒時經歷所造成的影響，對治療師來說是很好的學習。

 

發展性創傷

所謂發展性創傷，是指孩子在童年時期，長期受到暴力、虐待或忽略。在原本應該是成長的時期，如果長期接觸到創傷，會在心理與神經系統發育上，產生許多巨大的影響。常見心理症狀如憂鬱、焦慮、無法專注，到神經系統得構造與認知功能，如果是在讀書的孩子，認知功能常常就會反應在學習與課業上面。(對於許多人可能會有的問題，就是這個情況是不是自己想出來的，從功能性的評估常是一個客觀的切入點。)

 

腦波

Google、台科大最近都推出了利用大腦腦波，來評估憂鬱症的方法。也有院所應用腦波評估，在使用經顱磁刺激，適合的方式。似乎隨著電腦技術發展，腦波的應用範圍逐漸增加，從傳統偵測癲癇，到現在逐漸應用在注意力、憂鬱、或是下個段落的發展性創傷。

 

心靈的傷身體會記住

作者貝塞爾‧范德寇醫師，在書中有提到使用腦波來治療慢性創傷後壓力症病友的研究。在2020年，Ainat Rogel博士與他的研究，進一步針對經驗到發展性創傷的孩子，使用大腦神經回饋治療的成果。以下摘錄部分文獻內容。

l  6-13歲的孩子

l  大部分的孩子都有其他診斷: 注意力不集中過動症、學習障礙、憂鬱、焦慮..，所有的孩子都有創傷後壓力症候群的診斷。

l  有兩個以上的人際關係創傷經驗

l  每周兩次，總共24次

l  選的位置T4-P4

l  Inhibition 2-4Hz 4-7Hz, 22-36Hz

l  Reward : 針對每個人的 Posterior Dominant Rhythm , 3Hz band.

l  神經回饋對於情緒調節、大腦執行功能(例如:自我覺知、設定目標、計畫如何達成目標..)有幫助

 

日子可以過，但可以過得好。

有時候在治療中，會注意到創傷後壓力症的症狀改善的過程中，會伴隨著功能性的改善。例如:本來無法碰觸會促發創傷經驗的人事物，逐漸可以稍微接觸，到可以進行更深度，與創傷本身有關的處理。神經回饋的研究，對於這樣的過程，提出可能的解釋。情緒調節可能是關鍵，在恐懼迴路逐漸改變，大腦前額葉/執行功能也逐漸改善。

 

好玩

治療中體驗性的部分，可能好玩是一個共同、重要的關鍵。小學生周子飛最大的動機是躲避球課，少年周子飛曾經在格鬥天王比賽中得到冠軍。在心理治療中，如果能夠體驗到好玩，可能讓人比較有動力可以面對，願意來處理一些過往無法乘載的創傷經驗。玩(治療)的過程，也可能無形中化解原本創傷中缺乏語言，缺少應對的技巧。透過玩，重新來調節我們的神經系統，以更好的方式來運行。

 

參考資料:

1.         【被偷走的人生4】「啞童」被診斷智能障礙　打躲避球他全場最耀眼

2.         【被偷走的人生5】 敲鍵盤花10分鐘才找到ㄅ　他迷上電玩一路打到冠軍

3.         The Impact of Neurofeedback Training on Children with developmental Trauma: A Randomized Controlled Study (2020) Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy