治療發展性創傷 可靠預設模式網路 | 李政洋身心診所

 

最近上針對近期重大事件的治療方法工作坊，與Jarero博士在2010年，一起協助海地地震災民的Michael Henenauer博士，提到心理治療的方法，如果能夠超越語言與文化的限制(海地的官方語言是法語、克里奧爾語)，在遇到其他民族、國家的人們，一樣有機會提供協助。

 

在發展性創傷中，有個常遇到的限制。就是當時的年齡很小，可能不記得，或者是以成人的觀點會忽略當時造成的重大的影響，而沒有在評估階段提到這類的經驗。對於說不出來，或是不了解是在治療中可以提出來的重要經驗，但是影響還是存在，有沒有什麼方法改善呢?

 

Sebern Fisher，在發展性創傷，提出以神經回饋協助來談者的大腦，建立一個可靠的預設模式網路(Default Mode Network)。提到三個方向:

l  降低激發狀態(Lowering Arousal)- 振幅訓練amplitude training ：如果聽覺過敏/聽幻覺是最困擾的情況，頂葉( p5-p6)是比較會選的地方；如果是看到暴力事件發生，會選擇視覺皮質相關的位置。一位解離性人格疾患的患者，接受Sebern的神經回饋治療，不同部分自我在theta波下降時逐漸少出現。視腦部的情形，來選擇要來訓練的頻段。

l  連結訓練(Connectivity Training):最近要去易思腦參加講座，有聽到更多相關訊息，再來做分享。

l  降Alpha訓練 (Alpha down training)-Ruth Lanius，加拿大專精於創傷的精神科教授，最近上兒童治療>作者Ana Gomez課程中，也多次提到她精彩的研究。在創傷解離當中，人們有時候會用一些危險、衝動的行為，Sebern以腦科學的觀點，是在這當中感受到自己的存在。想起了之前接受鄔佩麗教授的團督，也提到一位戰地記者，得到新聞獎，可以回到美國本土，過著相對安全的生活。但是出乎眾人的意料，記者選著回到戰地，在那裡，記者才有熟悉（活著？）的感覺。Ruth從降alpha訓練，來協助改善在創傷中被影響的幾個主要腦區。

 

在EMDR 2.0，也有相似於Sebern選擇不同腦區，來對應不同種類記憶的做法。如果是畫面的記憶，那可能就在增加工作記憶負擔時，使用視覺的變化。例如改變眼動的方向，從左右可能變更為斜向、上下、不規則的方向。如果是嗅覺的記憶，可能使用一些帶有味道的精油、植物。

 

在各門各派的心理治療學習的旅程，期待能夠逐漸增加裝備。或許接下來會再多閱讀一些Ruth博士的文獻，也可能是將參加身體創傷經驗療法的下一階段訓練心得記錄下來。

參考資料:

l  Conference on trauma and neuromodulation with Sebern Fisher

l  Risk-Taking, Threat-Evoking Behaviors: Sebern Fisher on Ruth Lanius' Ground-Breaking Research