Facebook加入
LINE加入
2021/12/25
跨不出門 不想上班
在工作或是生活中，總有一些事情，我們不想去做。當然也有一些事情，不用別人提醒，我們就會自動自發去做。只是如果這些機制，造成我們的困擾，例如不想去上班/上課，只想玩手機，就值得我們好好注意一下，中間發生了什麼。以下嘗試從創傷解離的觀點，把我們不想做____/很想做____，做一些說明，看看我們在眼動減敏與歷程更新療法(EMDR)，可能有哪些因應方法。
不想
– 很清楚，對於出門上班/與朋友見面，有強烈的畏懼。
與處理創傷記憶的EMDR標準程序相似。請個案選一個畫面，可以來代表這件不想要做的事情。(例如:辦公桌上的文件)
評估現在不想做的程度
(0
– 10)
，不想做的想法所對應的身體位置以及身體該部位的感覺。接下來可針對此標的，來做雙側刺激。接下來，在注意到改變時，可以回到標的再來評估程度。有時候，改變就出現在回頭評估時。
在不想做的分數消失(0分)之後，接著要評估看看所出現，對應的正向認知。例如:我準備好要把文件拿起來處理。一樣可以藉由標準程序中，對於正向認知的評估
(0
– 7) 0分代表自己不想信這樣的想法，7分代表完全相信。確認在這個標的，可以有7分滿分的正向認知，就算是完成了。
很想--
如果不去想(某個痛苦的經驗)，轉移到很想做的事情，有什麼好處。
很多時候，孩子會來看診，家人都直指是手機玩太久、太沉迷。通常我會請教孩子，請問玩手機____(可能是遊戲、追劇、社群媒體..)，會帶給你甚麼樣的感覺。多半得到的回答是，比較放鬆，或是沒有那麼焦慮。這個就是為什麼手機___，會讓孩子/我們，有時候會那麼著迷。因為跟不想/畏懼的事情想比，這些想做的事情，可以讓我們暫時擺脫不舒服的感覺。但是要注意，我們會不會只有這件想做的事情，而忽略了其他，也可以幫我們調適身心狀態的活動/運動。對於這想很想____做的事情，也可以利用上面介紹的程序，來嘗試做調整。
為甚麼會不想做____，甚至有強烈的畏懼
攻擊/批評自己:
我很糟糕
有時候，我們會將討厭、憤怒的情緒，矛頭都指向自己，好像身邊發生糟糕的事情，都是我的責任，都是因為我很糟糕、我很笨。就好像一個放大鏡，把我做錯的事情，一點點的失誤，都加以放大檢視。對自己標準很高，好像很嚴格的在檢視自己的一舉一動。
將自己孤立起來
有診友跟我分享，為甚麼她只要上學，就會開始感覺到身體不舒服。她注意到自己從小處於家庭的風暴之中，但是自己又沒有能力可以做甚麼樣的改變。久而久之，只要家庭的氣氛不對，她身體可能就懶洋洋的失去力氣，甚麼事情都不想要做，心情也隨之沉了下去。回想起來，這樣的情況已經存在好長一段時間。只是最近朋友、老師的關心，讓她不知道可以怎麼告訴他們，她所面臨的情形。或許，不去學校，就可以不用將自己的負面情緒掏出來，不用面對這樣的情況。
羞愧:我們對自己的一種負向觀點
其實上面的兩種情況，都是屬於羞愧的表現。如果羞愧持續很長的時間，很廣泛的在我們生活的各個角落出現，讓我們覺得自己很糟糕有所缺陷，就會影響到身心健康。讓我們沒有自信心，很在意別人對我的看法，影響到我們的人際關係。好像要做什麼、說什麼之前，都會考慮再三，甚至只敢表現出，我心理所想，別人可能會希望看到、聽到的，而不是我們內心真實的聲音。
另外兩種羞愧的反應:
避免去觸及內在的感覺/攻擊他人
避免去觸及內在的感覺:
在這個情況下，我們可能會用否認、轉移話題/注意力的方式，來保護自己，避免ㄧ些會觸及到羞愧的內在感覺/想法，讓這些想法停留在意識之外。也因此，我們可能甚至沒有察覺到羞愧的存在。
攻擊他人:
在這個情況下，自己通常不會感覺到，對於自己有什麼負面的想法。反而會覺得，問題是來自於其他人。可能會以對於他人的憤怒、輕蔑的情緒，是其他人做錯了，來對應讓我們感覺到羞愧的事件。
面對羞愧，我可以怎麼做:
-
嚐試辨認羞愧的引爆點，看看有沒有相關甚麼反應/想法/身體感受。評估愧疚出現在生活中的頻率，以及自己來調適愧疚感的方式。
-
試著與其他部分建立對話，例如與對自己很嚴格的部分，可以溝通看看，是否可以找到除了對自己嚴加批評，讓自己失去自信的方式以外，有其他可以一起合作的方法。或是與感覺到很羞愧的部分對話，嘗試同理這個部分覺得很糟糕的感覺，試著告訴他過去的事情不一定是自己的錯，有可能有一些被過度放大了，不見得完全與事實相符，可以試著對此來工作看看。
-
當你覺得是時候了，試試看與可以信任、願意傾聽的人，或者是與你的治療師，分享這些生命中讓你感到愧疚的事情。
-
當建立一個正向、愉快的經驗，常常可以減輕自己的負面感覺。例如診友跟我分享，每天早上他會數算他的恩典，想想生活中值得感恩的事情。可能就可以和緩一早起來，心理充滿的負面情緒。
-
我們是人，人都可能犯錯。接受自己身為人，不可能完美。在這次EMDR的團督訓練中，Siggi老師也自陳也會在治療中犯一些錯誤，甚至他會將這些寶貴的經驗，用影片跟我們分享，讓我們可以從錯誤中學習，督導中我們也都會看見自己，有許多可以改善的地方。嘗試在未來，可以從這些學習中成長，成為一個更好的自己。
參考資料:
Coping
with Trauma-related Dissociation by Suzette Boon et al.
EMDR
Toolbox by Jim Knipe
熱門推薦
留言回覆
