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睡眠與童年逆境經驗 | 持續50年的影響力 | 李政洋身心診所

 

<深井效應>書中提到,媽媽患有憂鬱症的嬰兒,孩子每晚平均少睡97分鐘,也比較常半夜醒來。最近有兒童青少年精神專科醫師,陳長聖醫師加入,對於兒童青少年的精神醫學,增加了一位可以倚重的夥伴,同時也想再更新自己,關於童年逆境經驗以及睡眠之間的知識。整理了幾篇相關文獻的筆記。

 

韓國700多人的研究,針對首爾一所國中、一所高中的青少年,評估童年逆境經驗(ACES)、焦慮、憂鬱、睡眠之間的相關性。此篇韓國研究中,78.1% 有一個或更多的ACES,相比於美國約50%。台灣之前有看到家扶中心相關報導,或許之後可以再找相關台灣資料。

 

這篇文獻的幾個重點摘要:

l  ACES的青少年有更多的睡眠問題及焦慮、憂鬱。

l  ACES與睡眠的關係中,憂鬱與焦慮佔了部分的因素。

l  ACES 與入睡、維持睡眠困難有關。

l  經歷的ACES數量與睡眠問題,有劑量的關係。(越多ACES,可能越容易睡不好)

 

美國22000多人研究,由每年會進行童年逆境經驗(ACES)電話調查,全國20歲以上的成人的資料。評估ACES與睡眠時間的關係。

ACES數量與睡眠時間減少有關連性,這篇比較足夠的睡眠定義是7-9小時,睡得比較少是小於6小時。

 

這篇文獻的幾個重點摘要:

l  每增加一個ACE,睡得少機會增加20%以上。

l  這樣的相關性在研究中一直持續到50-59歲這組。(影響持續50多年)

l  加入評估最近心情好壞的天數的因素後,ACES總數與睡眠較短的關聯性沒有改變太多。(跟現在心情好、心情壞似乎沒有太大影響。門診中現在聽到,最近其實都沒有怎麼樣,但是就是睡不好。對李醫師來說,似乎變成一個關鍵字,就是要探索一下過去的經驗。)

 

最後一篇是2015年的回顧文獻,探討在童年逆境經驗(ACES),與睡眠問題之間可能的連結有什麼。提到對於ACES與睡眠呼吸中止症、猝睡症、惡夢、鬼壓床、夢遊都有關聯。

 

可能的影響機制重點摘要:

l  暴露在壓力及兒時創傷者,可能造成晝夜節律失調因而影響睡眠。(晚上不敢睡、晚上理智上知道要睡覺但是又有一份不想睡的感覺,或許可以評估看看)

l  下視丘-腦垂腺前葉-腎上腺皮質軸調節過度活動,影響睡眠。未定論.

l  增加Beta 腦波活性。 未定論.

l  家庭失和

l  兒童、青少年時期所發展出的情緒疾患、創傷後壓力症。

l  心理彈性可能是緩衝機制

 

參考文獻:

1.         The Relationship between Adverse Childhood Experiences and Sleep Problems among Adolescent Students: Mediation by Depression or Anxiety (2021) Int. J. Environ. Res. Public Health

2.         Adverse childhood experiences affect sleep duration for up to 50 years later (2019) SLEEPJ

3.         Adverse childhood experiences are associated with adult sleep disorders: a systematic review (2015) Sleep Medicine




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