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2021/12/25
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| Gris --一款講述心理創傷少女，逐漸走出內心創傷的遊戲 |
隨著學習眼動減敏與歷程更新(EMDR)，認識了幾位夥伴。昨天傍晚，在女兒邊看汪汪隊的同時，收到了訊息。有夥伴在已經與案主設定好，準備要開始對於某個記憶進行更新時，案主突然轉換成另外一個不一樣的自我。
這樣的情況，最近剛好在Ana Gomez，一位專精於協助兒童青少年創傷的EMDR治療師，所辦的工作坊有分享有所連結。她講的是<進入記憶的策略, memory entry stategies>初次看到題目，雖然我不是專長於兒青，但是題目太吸引我了，就馬上報名參加。這幾年使用EMDR工作，其中遇到的一個情況，就是對於記憶不得其門而入。感覺就像是打籃球，眼前有籃框，但是防守者緊身盯人，不讓我有空隙切入。
其中幾個很有趣的策略，跟大家分享:
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對於畏懼處理記憶的防衛機制。
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擴展容納之窗。
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與解離部分工作。
對於畏懼處理記憶的防衛機制:
有時候案主可能會直接說，這個很痛苦，但是我不想要處理。這個訊息很重要，有可能案主其實在告訴我們，對於處理記憶，她還有些環節會讓他害怕，或是不知道進行治療可以有甚麼收穫，因此沒有想要現在處理。
以衣服的比喻來促進合作:
在南極，因為天氣很冷，所以穿厚的衣服來禦寒。但是到了熱帶要脫衣服。有些對於過往難過經驗的防衛機制，當時很重要，協助我們能夠度過那段難熬的時間，生存下來。不過現在如果有時候繼續使用同樣的機制，有些人會注意到，甚至剛剛發生的事情，也不太能夠記得。如果現在的環境已經安全了，可以考慮，是否調整一下保護的機制，讓現在生活可以過得更好。
提供菜單:
雖然我們不是開餐廳、飲料店，但是菜單有時候是必須的。例如有時候開放式的問句<例如:對於這件事有注意到什麼嗎?>
可能的回應:我不知道、我沒有感覺。就好像沒有提供菜單，問客人:今天要吃點什麼? 如果不是熟客，根本不知道要怎麼點。可以介紹我們身上有三個說書人。我們的頭腦可能會用影像、聲音的方式，來嘗試告訴我們故事；我們的心，可能用感覺來說故事；我們的身體，用感受(例如:疼痛)，來說故事。而EMDR，則是我們用來幫助說書人的方式。
擴展容納之窗:
有時候無法觸及記憶，是有些環節讓我們感到害怕。擴展容納之窗，有點像是我們嘗試來擴展，我們可以觸及記憶的範圍。與女兒去游泳池的經驗，提醒我，小學時在學游泳，老師是從兒童池開始，讓我們能夠踩到地上，在放心的環境學習換氣、打水。等到裝備好，再出發往大人池，挑戰在踩不到池底的地方游泳。
對於創傷後壓力症(PTSD)，其中一項保護因子是，如果在記憶中有正向的部分，此經驗比較不會發展為PTSD。不過，許多已經以創傷方式來儲存的記憶，比較沒有辦法自發性的，察覺其中正向的部分。練習的方式，是在嘗試要整理的記憶，將重點放在找尋其中比較正向的部分。像是有診友，前幾次評估童年經驗，多半是比較沒有被人看見、被忽略的。後來開始可以想到，童年曾有親戚長輩，看見當時可能情緒需要幫助，曾經建議找尋相關協助。
與解離部分工作:
不想要被挖太多記憶。是看診的診友，告訴我來看診壓力很大的原因。原本只是來看失眠，隨著治療的進展。我們一起發現，失眠不只是失眠，而是一些內在小孩，乘載著不被看見的憂鬱、焦慮，導致晚上不好睡。
雖然初步認識了內在小孩，謝謝他們做的很重要的工作。在晚上，一個人與內在小孩相處，內在的小孩表達了他們的擔心。在經過多年沒有被看見，內在小孩有時候會擔心，他們所協助承擔的沉重經驗，不會被接納。或者過往的經驗，讓他們無法這麼容易的就相信人。種種的原因，會讓他們阻止治療師進一步的協助。
Ana以房屋作比喻，內在小孩在房屋大門口守著，不會輕易的讓人進入。房屋裡面，就是儲存著過往經驗的地方。與內在小孩一起工作，就像是參加他們的派對。既然主人沒有邀請，我們自然不該擅自進入。
我們做的，是先表明在他們同意之前，我們給予尊重，等待內在小孩的觀察，直到他們發出邀請。在觀察的期間，我們可以進行準備的工作。像是前面提到，先對於畏懼處理記憶的防衛機制來協助、先與案主一起擴展容納之窗、從近期發生的困擾事件做協助(EMD，可以參考:近三個月創傷，使用眼動減敏)
這不是一件簡單的事情，尤其是在經歷過往種種傷心難過的經驗之後。好消息是，雖然沒有辦法回到過去，阻止事情發生。但是我們可以選擇，照顧現在的自己、幫助被困在過去的自己，賦予自己選擇往前邁進，過好日子的權力。
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