肺部積水應該要知道的，這個太療癒了 - 小確幸健康

肺部積水是指肺與胸腔之間的液體過多增加！

肺和胸腔的外表面從內側襯有2個膜，分別是壁層胸膜和內臟胸膜，在這兩個胸膜葉之間，我們每個人都有少量的液體，這些液體會潤濕兩層膜，並在呼吸時使肺部輕鬆而平滑地擴張和收縮，在某些疾病中，胸膜腔內的液體可能會增加，並形成肺部積水，肺部積水是許多不同疾病的相對常見症狀，這是一種非常嚴重的狀況，與更高的死亡風險有關，在一項研究中，有15％的肺部積水患者在首次診斷後死亡。

【肺部積水如何發生？】

由於刺激，發炎或感染，胸部形成過多的胸水，積液積聚在胸膜的頂葉和內臟葉之間的胸腔中，這會在肺中產生肺部積水，肺部積水的最常見原因包括。

※充血性心力衰竭。
※肺炎，是由細菌，病毒或真菌引起的肺部炎症性疾病。
※肝硬化或肝功能不良。
※肺栓塞，由血凝塊阻塞肺部引起的疾病。
※某些類型的腫瘤，尤其是肺腫瘤或乳腺腫瘤。
※胸腔或腹腔手術併發症。
※自身免疫性疾病，例如系統性紅斑性狼瘡或類風濕關節炎。
※嚴重腎臟疾病。

【肺部積水的症狀和表現】

在某些人中，可能根本不會在外部出現肺部積水，而由於其他原因而進行的肺部X射線檢查或體格檢查會隨機發現胸膜積液，肺部水的常見症狀包括。

※胸痛。
※乾咳。
※發燒。
※躺下呼吸困難。
※呼吸困難。
※無法深呼吸。
※勞累時呼吸急促，無法進行更劇烈的活動。
※如果您遇到以上肺部積水症狀，請立即就醫。

【肺部積水的診斷】

疑似肺部積水的首次檢查通常是對胸部進行的身體檢查，其中包括。

※用聽診器聽肺部檢查，醫生可以在其中檢測到呼吸障礙，尤其是在肺部的基礎部位。

※胸部觸診：積液時，胸部震顫通常消失。

診斷肺部積水的其他檢查包括。

※胸部X線檢查。

※CT檢查。

※胸部和腹部的超聲檢查。

※滲出液穿刺和隨後的胸水檢查：在檢查過程中，將粗針插入胸膜腔，將滲出液樣品放入注射器中，並送至實驗室進行檢查，取決於積液包含的成份，可以將惡性積液與炎性積液區分開。

※支氣管鏡檢查：此檢查以一種相當有幫助的方式使用，以查明支氣管分支是否鬆動，我們無法用支氣管鏡本身檢測到積液，因為通過這種檢查，我們從內部顯示了支氣管，而沒有從外部顯示出肺和胸膜腔。

※胸膜活檢：胸膜活檢是一種檢查，其中藉助針或其他方法採集胸膜樣本，通常在懷疑有胸膜癌時進行，可以將炎性原因與胸膜腫瘤區分開來。

※胸腔鏡檢查：這是檢查胸腔的相對較新的選擇，它允許醫生用攝像機觀察胸膜腔，該檢查在全身麻醉下進行，醫生在胸腔內開了兩個切口，一個切口插入了一個胸腔鏡，另一個插入了對胸膜或胸膜液進行採樣的手術器械。

【肺部積水的治療】

肺部積水的治療取決於特定的疾病，也取決於積液的嚴重程度。

『服用藥物（利尿劑）進行脫水』

在某些情況下，服用脫水藥物足以治療並治療潛在疾病就足夠了。

『排出增加的胸水』

這種治療肺部積水的方法在技術上被稱為胸腔引流，除了治療積液外，還用於在稱為氣胸的情況下從胸膜腔抽出空氣，將一根管子插入胸膜腔，該胸腔與吸入過多液體的容器相連，由於需要將導管插入胸膜腔，因此醫生必須切穿胸壁，儘管聽起來很嚇人，但它並不是那麼可怕的疼痛，因為您得到了止痛藥，因此您沒有任何感覺，麻醉劑用完後，您可能會在切口處感到疼痛並服用止痛藥，有時有必要反覆吸出積液，因為積液可能會復發，直到引起疾病治癒為止，如果發生惡性積液，則需要進一步的支持治療。

『胸膜固定術』

胸膜固定術是一種有趣的治療肺部積水和其他胸膜疾病的方法，它利用人體對異物的自然反應，因為在肺部積水期間液體滲透到兩個胸膜葉之間，所以胸膜固定術涉及在含有滑石粉的特殊藥物的幫助下使兩個胸膜葉凝聚，將滑石粉注入我們想粘在胸膜兩片葉子的地方，在這裡，作為異物，它會引起小炎症，在此期間，胸膜的兩片葉子會粘在一起，這會阻止將來液體在此位置的進一步積聚。

『運作方式』

在更嚴重的情況下，可能有必要通過手術清除積液，外科手術切除胸膜或引入胸膜，腹膜分流術，這是一條小管，可將積液從胸膜腔排至腹部，從中可以更好地將其清除。

【肺部積水治療的風險和併發症】

大多數人在治療積液後幾天或幾週即可恢復，特別是與治療肺部水的更具侵入性的方法相關的情況下，可能會發生併發症，與積液治療相關的最常見的非嚴重併發症包括胸腔引流或注射部位的疼痛，通常在幾天內即可緩解，幸運的是，與流胸症相關的嚴重併發症很少見。

※肺水腫，這是在胸腔穿刺術中從胸膜引流液過快時發生的一種情況。
※由於胸腔穿刺術中胸腔引流管或針頭插入不正確，可能導致氣胸。
※感染或出血。

上述併發症可能是嚴重的或危及生命的，但幸運的是，它們很少見，您的醫生應考慮特定治療的益處和風險，並決定最適合您的治療方法。

【肺部積水和癌症】

有時引起肺部積水的原因可能是癌症，其中腫瘤細胞擴散到胸膜或阻塞了正常的胸膜液流動，肺部積水也可以作為癌症治療的併發症而出現，尤其是在放療或化療後，最常發生肺部積水的癌症包括。

※肺癌。
※乳癌。
※卵巢癌。
※白血病。
※子宮頸癌和子宮癌。

與癌症相關的肺部積水的症狀包括但不限於。

※呼吸急促。
※咳嗽。
※胸痛。
※減肥。

因為幾乎每一次肺部積水都出現前3種症狀，當肺部積水伴有體重減輕或其他症狀時，我們應注意，惡性肺部積水最常見的治療方法是胸膜固定術，如果您更容易感染，您的醫生可能會開抗生素，皮質類固醇和其他抗炎藥有時可以幫助緩解炎症和疼痛。

在惡性積液的情況下，僅治療積液本身還不足以引起癌症，胸膜積液通常是由於胸膜或肺的轉移性侵襲而引起的，接受癌症治療的人的免疫力通常也較低，更容易感染或發生其他併發症。

【肺部積水的預後如何】

肺部積水是嚴重威脅生命的多種疾病的症狀，肺部積水的治療通常在醫院進行，在某些情況下，有必要使用侵入性手術或胸膜切除術以消除肺部積水並改善患者的狀況，治療胸膜腔積液的具體方法取決於積液的根本原因，積液量及其嚴重程度以及患者的整體健康狀況，少量積液的治療通常從利尿劑開始，如果出現較大的積液，多餘的液體將通過胸腔引流排出，在治療期間和之後，您可能會感到虛弱和疲倦，尤其是在出院接受治療的第一周，胸腔引流後的傷口通常在兩到四個星期內治癒，積液治療後，將定期對您進行長時間的監視，有必要去醫院進行檢查。

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