眼科檢查可以在幾秒鐘內診斷出阿茲海默症 - 小確幸健康

兩項新研究表明，無創OCTA眼部掃描（光學相干斷層掃描血管造影）可能很快成為早期診斷阿茲海默症的重要工具，世界人口正在迅速老齡化，阿茲海默症的患病率正在增加，我們需要新的有效篩查方法，以使我們能夠盡快發現這種形式的癡呆症，現有的診斷阿茲海默症的方法是侵入性的，因此給患者帶來負擔或可靠性不足。

大腦的磁共振成像和FDG PET（帶有標記葡萄糖的正電子發射斷層掃描）相對昂貴，腰椎穿刺是一種侵入性方法，可能會引起各種併發症，精神科醫生目前正在通過記憶測試和監測行為變化來診斷阿茲海默症，在記憶障礙和行為改變變得明顯的時候，阿茲海默症已經處於發展階段。

世界各地的專家正在努力尋找更新更好的方法來診斷阿茲海默症，一些人嘗試不同的嗅覺測試，並根據他們的結果找出被檢查者是否患有癡呆症，科學家指出，只需一眼就能在幾秒鐘內診斷出阿茲海默症。

美國眼科學院第122屆會議上發表，這些研究表明，阿茲海默症會破壞眼後視網膜的細血管，專家認為，通過使用創新的非侵入性眼科影像學技術，他們可以將阿茲海默症初發引起的視網膜血管損傷與輕度認知障礙引起的血管損傷相區別，該疾病會增加患上阿茲海默症的風險，但本身不會進行性癡呆。

【阿茲海默症在視網膜上如何表現？】

為什麼以及如何使用光學相干斷層掃描（OCTA）血管造影檢查視網膜血管以及調查視網膜狀況與阿茲海默症之間的聯繫，OCTA允許眼科醫生以無創方式檢查整個視網膜層，對其進行繪製並測量每層的厚度，光學相干斷層掃描使用光波為眼睛的視網膜拍照，醫師使用光學相干斷層掃描術通過血管造影來研究癡呆如何影響視網膜，因為通過這種檢查，可以檢查視網膜血管中發現的非常細的血管和紅細胞。

在第一項研究中，阿茲海默症患者的視網膜的作者比較了患有僅輕度認知障礙的患者的視網膜和未患有這種疾病的人的視網膜，醫生及其團隊的醫生發現，患有阿茲海默症的人消失了在視網膜上的小血管，在阿茲海默症患者中，視網膜的某些層比輕度認知障礙或未患這些疾病的人的視網膜薄，研究人員認為，視網膜變化反映了阿茲海默症中發生的腦損傷，根據他們的說法，這是一個有效的假設，因為視神經將視網膜與大腦相連。

該項目可以滿足對新診斷方法的巨大需求，因為不能使用現有的診斷阿茲海默症的方法，即腦部和腰部穿刺的磁共振成像和FDG PET（帶有標記葡萄糖的正電子發射斷層掃描）來預防更多的該病患者，阿茲海默症的發病率急劇上升。

【阿茲海默症，視網膜和海馬】

在第二項研究中，博士和他的團隊檢查了400名具有遺傳性阿茲海默症高風險的人，研究人員比較了患有遺傳性阿茲海默症風險的人的MR腦和視網膜圖像與健康人的圖像，該研究表明，罹患阿茲海默症的高風險人群的視網膜比健康人群的視網膜薄，這些人的海馬體也較小。

這兩種癡呆症狀都與認知功能測試的不良結果呈正相關，海馬是大腦的一部分，對學習和記憶至關重要，它是破壞阿茲海默症的首批領域之一，研究表明，癡呆症會影響神經發生或海馬中新神經元的形成，而阿茲海默症會導致大腦此部分萎縮。

用於診斷阿茲海默症的成像方法只能在阿茲海默症發展後且無法及早開始治療的情況下才能檢測到，因為遺傳上有阿茲海默症高風險的人如果我們很容易患上這種疾病，我們需要更早開始治療，並且需要新的診斷方法，通過眼部掃描診斷阿茲海默症可以改善罹患阿茲海默症高風險患者的生活質量。

【從這篇文章中學到什麼？】

阿茲海默症影響著全球數百萬人，我們還沒有有效的治療方法，因此我們只能減緩疾病的發展，現有的診斷阿茲海默症的方法昂貴，給患者帶來負擔，並且只能在難以治療的晚期才診斷出該疾病。

最近的研究表明，使用OCTA（光學相干斷層掃描血管造影）成像進行視網膜掃描可能成為早期診斷阿茲海默症的一種篩查方法，這將使醫生能夠更快地開始適當的治療，並改善患者及其家人的生活質量，在我們可以將這種新的診斷方法用於阿茲海默症之前，需要進一步的研究。