情殺分屍頻傳！醫：別把暴力與精神疾病畫等號

近日接連傳出多起殺人甚至分屍的社會案件，包含昨(28)日晚間一名直播主在北市住處遭男友持刀殺害、台大女碩士在板橋遭男友分屍、桃園老翁為房產問題分屍妻子、台中牙醫遭賴姓男子殺害等，引起民眾恐慌，也常將暴力事件與精神疾病聯想在一起。但精神疾患的暴力風險真的比較高嗎？

這幾起事件都還在調查當中，尚不能確定嫌犯是否有精神疾病病史，目前僅有殺害牙醫的賴姓男子家屬強調嫌犯患有精神疾病。根據《蘋果日報》報導，賴姓男子於2014年被醫院通報是思覺失調症患者，是衛生局列管並定期訪談的對象，但賴父曾表示兒子情況穩定因此停藥。

 

精神疾病穩定控制

暴力風險沒有比較高

 

不過，無論是否罹患精神疾病，臺北市立聯合醫院松德院區精神科醫師黃卓尹表示，常見的精神疾病如思覺失調症、躁鬱症、憂鬱症有可能出現情緒不穩的症狀，但研究顯示，在病情穩定控制的情況下，這些患者的暴力風險並沒有比一般人來得高，除非患者合併使用毒品、酒精等刺激中樞神經的物質，才有可能增加暴力行為的風險，希望社會正確認識精神疾病。

 

規律用藥穩定病情

患者切勿自行停藥

 

黃卓尹醫師進一步解釋，思覺失調症的患者可能出現幻覺、妄想，因而產生想要保護自己的行為與激烈情緒；躁鬱症在發作期間則容易出現高亢的情緒；憂鬱症也有可能出現激躁不安的情況。

 

不過，在穩定治療之下，這些症狀都能得到控制，尤其是思覺失調症與躁鬱症需要規律的藥物治療，患者不可自行停藥，以免增加復發率，並可能增加日後用藥劑量與影響藥效。因此，家人的角色非常重要，建議家屬多陪伴或提醒患者就醫、服藥，有助於穩定病情。

 

 

考慮使用長效針劑

善用精神科居家治療

 

除了一般口服藥物，目前也有長效針劑可供使用，若醫師評估患者適用，可能可以每兩周、四周甚至三個月施打一次就有不錯療效，有助於降低疾病復發率。針對不便就醫的社區民眾，現在也有精神科居家治療，由精神科醫師定期訪視，民眾可以諮詢院方或地方衛生單位以尋求協助。

 

藥物治療+心理諮商

有助憂鬱症走出陰霾

 

至於憂鬱症的部分，藥物治療有一定的幫助，但還需借助心理治療、心理諮商提供患者情緒出口，並在專業人士協助下改善造成患者心理挫折的問題（比如低自尊、夫妻感情不睦等）。若病情較嚴重以至於不吃不喝時，建議可住院接受治療，降低患者自殺風險­，也能減輕家屬負擔。

 

緊急情況報警處理

保護自己勿正面衝突

 

規律治療之外，民眾平日該如何與精神疾病患者相處？黃卓尹醫師表示，如果患者出現傷害自己或他人、情緒不穩甚至有攻擊性行為的緊急狀況時，可以立刻報警由警消強制就醫，家屬平時須將刀械等危險物品收妥，在患者情緒激動時不要與之發生正面衝突。

 

當患者受到精神疾病症狀干擾時，可協助轉移其注意力，以安撫為主，避免挑戰或刺激的言行。若病患過於激躁或出現危險行為時，必須保護自己，適時求救。

 

若是憂鬱症患者情緒低潮、出現負面想法時，他們需要的是旁人的傾聽與同理，應避免給予「不要想這麼多啦！」的消極回應，建議改為「我知道這段時間你辛苦了！」「有什麼我能幫忙的嗎？」「心情不好，要不要我帶你出去走走？」並協助就醫，讓患者有情緒出口、避免危險。

 

 

恐怖情人缺安全感

談判避免激怒對方

 

針對新聞事件頻傳的「恐怖情人」，黃卓尹醫師指出，所謂的恐怖情人可能是對感情關係的安全感比較不足，因此在關係即將結束或不穩定時會特別敏感，進而產生情緒波動。

 

建議伴侶想要檢視兩人關係時，應選擇雙方情緒穩定的時候，若發生爭吵必須有一方先停止，避免再激怒對方，尤其不要挑戰平時對方在意的事物。若要談判應選擇人多的公共場所，並讓家人朋友知道談判地點，保護自身安全。

 

另外，呼籲民眾勿將精神疾病患者貼標籤、污名化，以免患者擔心社會異樣眼光反而不敢就醫接受治療，不但無助於病情，也可能增加相關社會風險。