想治療足底筋膜炎，該看哪一科？ - 問8 健康新聞網

千里之行始於足下，但當你得了足底筋膜炎，別說千里，根本寸步難行！這種非常時刻，每一步都至關重要，千萬別舉步維艱到了院所時，才發現「看不對人」，絕對讓你難受想哭啊！

不要白走一遭、白痛一回的話，該如何選擇看哪一科呢？

 

此痛非彼痛，腳痛未必就是足底筋膜炎

腳痛也分很多種，不能急病亂投醫，所以首先要了解「足底筋膜炎」是什麼？所謂足底筋膜，是從腳底跟骨前方的內側位置，連接到五根腳趾頭根部的扇形結締組織，會隨著跑步、走路的每一步支撐、推蹬動作而伸展，就像是人體內建的避震器。

你知道你每天走多少步路嗎？根據統計，台灣人平均每天走5千步，這是一般人的狀況，如果你剛好是熱愛運動人士，像隻飛躍的羚羊，日行一萬步，那足底筋膜每天至少要伸展5,000-10,000次。這麼操勞的足底筋膜，伸了又縮、縮了又伸，自然會失去原本的彈性而退化、發炎。

當足底筋膜發炎，最典型的症狀就是腳跟底部疼痛，常發生在早上睡醒要下床走路的頭幾步，或是站太久、走太多路等狀況，走一段路後會緩解，但若休息一陣子再次起步又會開始疼痛，且有明顯痛點，一壓就會痛。不過，就像「屁股是個器官，但不是所有器官都是屁股」一樣

有時候，並非出現腳跟痛的症狀就是足底筋膜炎，也可能是跟骨骨折、足踝退化性關節炎、足跗隧道症候群，甚至是血管瘤、神經纖維瘤等原因。所以，建議需要經過相關檢查才能下診斷，避免治療方向錯誤。

 

足踝專科？骨科？復健科？

筋骨損傷時，你第一個想到的是傳統整復推拿嗎？以前復健科診所還不像現在那麼常見，不小心拐到、扭傷、筋骨不舒服，許多人第一個會去找傳統整復推拿報到，不管急性期、慢性期，通通給他推拿下去，其實這是不對的。剛受傷的急性期，受傷部位還在紅、腫、熱、痛的狀況，需要透過超音波及X光的檢查，來判斷受傷處是否為肌肉、肌腱或是骨頭斷裂、關節鬆脫等問題。

術業有專攻，腳的問題，就要交給足踝專科。足踝專科跟骨科有何不同呢？簡單地說，一般骨科、復健科主要是治療人體各部位骨頭、關節及軟組織的疾病，兩者是相輔相成，最主要的差別在於是否需要開刀；而足踝專科則像是專精於足踝關節的骨科兼復健科。

足踝專科在許多國家是獨立出來的科別，專門處理足踝關節的各種疾病，但目前台灣設有足踝專科的醫療院所並不多，具有足踝科專業的醫師多會在骨科或復健科服務。所以建議可以就近找尋信任的醫師，及有專業檢查、治療儀器設備的院所，配合醫囑接受治療，基本上都會有不錯的效果。

 

不管哪一科，治療方式不外乎...

得到足底筋膜炎後，最常見的問題就是「怎麼治療那麼久都好不了？」在你想去砸診所招牌之前，先平躺在床上，在腳不痛的狀況下，平心靜氣地問問自己，你，讓腳休息得夠嗎？

足底筋膜炎的治療方式，只有一成嚴重患者需要考慮使用內視鏡足底筋膜切除手術，其他則可使用非手術治療，如伸展運動、藥物治療、物理治療、使用鞋墊、體外震波等方式。

誠如文章前面所說，足底筋膜炎是一種退化、發炎，傷痛是需要時間平復的，一般來說至少需要3-6個月時間讓症狀改善；然而，退化的歲月是無法倒帶的，雖然這麼說很殘酷，但人要服老。若已出現足底筋膜炎，就需要改變生活作息及用腳習慣，例如減重、調整運動種類及強度、使用輔具，及最重要的——休息。千萬別讓人體內建的避震器，成了你的絆腳石囉！

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