【侯鐘堡醫師】足底筋膜炎不易好 「震波治療」增強復原力

文：侯鐘堡  台北原力復健科 院長

早上踩第一步會痛？足底走路時總是特別疼痛，而且站久了也會痛？你很有可能有足底筋膜炎喔！

足底筋膜炎發生機率非常的高，有一些方法可以自我判斷。

• 痛點在足跟或腳的中間
• 早上踩第一步特別痛，或是久坐後踩地痛
• 下午時比較痛，走路走不遠
• 工作需要久站久走
• 小腿肚捏起來很僵硬
• 高足弓或是扁平足
• 體重過重、愛穿高跟鞋
• 跑步或走路時，喜歡用足跟蹬地

以上這些特點符合越多，足底筋膜炎的機率就越高！

常見疼痛部位及治療

足底筋膜炎除了肌腱發炎之外，主要還有肌腱退化的成分、以及足底筋膜、後足部筋膜僵硬的因素。因此除了治療發炎退化之外，還要多熱敷或是泡熱水、伸展足底、小腿、大腿後側的筋膜。

治療時，盡量不要於足底施打類固醇，容易造成足底肌腱脆化，而且非常容易再次復發。

自我保健方法：泡熱水、腳底滾球(如圖二)、腿後側伸展。若是足弓較扁者，也可訓練足底的肌肉，但須長期。若是發炎很痛時，適時服用消炎藥或是貼布，以及做復健治療加速恢復。

但足底筋膜炎最常見的問題是：

『醫生為何我復健做了半年都沒好？復健真的太花時間了』

『醫生我沒有時間復健，有沒有快點好的方法？』

「我的肌腱炎到底怎樣才會好？我想回去運動了」

其實因為我們每天都要走路，更何況是足底天天要吸收衝擊力，所以每天都會消耗許多。若再加上生活習慣不良、體重過重、工作性質等危險因子，做復健就有如我們工作賺錢，若是花錢（消耗）的速度大於賺錢（復健）的速度，當然受傷就不會好。

因此震波治療就是一個非常有效的方式。震波用很高的能量，穿透皮膚對足底筋膜產生微破壞、增進微循環能力、後再靠人體自然的修復，達到無針無藥非侵入式的治療，使足底筋膜炎加速恢復。(如圖三)

另外要提醒的是，震波治療有些注意事項：

• 震波治療是療程式治療，每次治療有恢復期，需間隔5-7天。一次療程結束後由醫師評估治療效果及回復狀況，是否治療結束或需下一療程。
• 震波治療時，感到有點疼痛效果較好（疼痛指數：5-6分/10分最適當）
• 震波療效有
  • 立即療效--治療完約3天內會感覺較好 
  • 延遲療效--治療後約4-6個月後，受傷組織會再生回復。

• 飲食多攝取青菜、水果、瘦肉等，以及維他命、膠原蛋白補充劑，幫助組織修復。
• 治療期間儘可能不要服用止痛消炎類藥物，以免影響震波療效
• 治療完48小時內不要激烈運動，以免治療部位更疼痛
• 治療部位若非常疼痛，可以冰敷10分鐘數次，或服用普拿疼類藥物
• 震波治療期間搭配復健、伸展腿後筋膜療效更佳。
• 有扁平足、高足弓等問題，需一併處理避免復發。
• 若治療時有問題，請諮詢治療師或醫師。