胃食道逆流，到底會不會好？醫師警告：出現6症狀，小心是腸胃道癌症 - 今周刊

2021/12/25

60歲的林先生因為有心灼熱感前往醫院就診，胃鏡檢查發現，患有輕微的胃食道逆流，服藥後本來感覺症狀好轉許多，但在健保給付期限4個月到期後停止用藥，回診立刻就抱怨：「怎麼症狀又變嚴重了？是不是藥沒效！」

成大醫院肝膽胃腸科醫師謝名宗指出，類似林先生這樣的問題很常見，因為胃食道逆流是許多因素加總在一起的結果，包括：體重、飲食習慣、藥物史、生活作息、壓力、食道賁門鬆弛、食道功能不良、胃排空、食道裂孔疝氣等因素。

吃藥控制雖然很方便，一天只要服用1顆氫離子阻斷劑，就能控制胃酸的分泌、改善症狀；不過一旦停藥，胃酸分泌恢復正常，症狀又會復發。

因此，謝名宗醫師表示，詳細的問診、評估及耐心衛教，其實非常重要，應該要去了解胃食道逆流患者的體重變化、生活作息是否改變、壓力與否，以及飲食上的控制。

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以林先生為例，他因膝關節受傷，無法再像以前一樣去爬山運動，體重因此增加許多，造成胃酸逆流的狀況更加嚴重，導致夜晚睡眠無法安穩。

謝名宗醫師表示，因此他建議林先生要調整飲食習慣，減少辛辣食物、咖啡因的攝取，並選擇其他運動型態，以恢復運動習慣，當胃食道逆流的症狀比較嚴重時，再吃藥控制。

林先生經過這樣的生活調整、藥物控制後，雖然胃食道逆流沒有完全改善，但病情總算獲得控制。

事實上，胃食道逆流是相當盛行的疾病， 2011年台灣有一篇社區研究顯示，台灣約有25%的人有胃食道逆流症狀，包括：胸口灼熱，溢酸感、胸悶、咳嗽、喉嚨異物感、氣喘等。

檢查胃食道逆流時，「胃鏡」擔負了很重要的角色，除了疾病診斷外，還可以檢查是否有其他問題導致類似症狀，如：食道憩室、嗜伊紅性食道炎、胃腸道癌症，都有可能出現類似胃食道逆流的症狀。

謝名宗醫師提醒，有胃食道逆流者，除了透過自我的調整，與配合醫師的處方用藥外，有以下4點需特別注意，有助遠離胃食道逆流：

1. 避免抽菸、喝酒、咖啡因的攝取，像巧克力或咖啡都可能導致賁門鬆弛。

2. 少量多餐，避免睡前吃消夜。

3. 適度放鬆和運動，最好能達到減重的效果。

4. 作息正常，晚上睡覺時，頭部稍微墊高，可減少胃酸逆流狀況。