精神用藥安全知多少 勿小看交互作用

資深藝人羅霈穎被發現猝逝在台北八德路的工作室內，經警方鑑識現場，發現屋內有醫院開立的「意妥明」藥錠，真正死因仍待釐清。但意妥明真的有那麼危險嗎？

「意妥明」（Etumine）屬於抗精神病用藥，主要用在思覺失調症等疾病。

 

翻開意妥明的藥品仿單，主要適應症包括各種類型的思覺失調症（舊名：精神分裂症）、情感性疾患、焦慮症、酒精或藥癮後之戒斷症狀、激動、攻擊或過動、睡眠障礙。

 

• 藥品仿單：藥品使用說明書，內容經衛生主管機關核可，刊載該藥品療效及安全性資料。

 

嚴格說來，「意妥明」很少單獨用於治療失眠，除非病人對鎮靜安眠藥出現藥物耐受性，醫師才會選擇不同機轉藥物。

 

• 藥物耐受性：病患使用藥物一段時間後，藥物對該病患效用逐漸減弱，需要更大的劑量，才能達到最初的治療效果。

 

林口長庚醫院精神科主治醫師、台灣憂鬱症防治協會理事長張家銘說：「意妥明算是老藥，就長庚系統而言，已有二十年沒使用這顆藥物，並不是說它不好，而是現在有更多新一代藥物可選擇。」

 

振興醫院精神醫學部主治醫師袁瑋也說，意妥明對某些人容易出現肌肉僵硬、坐立不安等副作用，臨床上也就愈來愈少使用。

 

至於日前猝逝的藝人羅霈穎，工作室內為什麼有這顆藥物？答案並不清楚。然而經法醫研判，羅霈穎的死因是因服用多種藥物，不慎造成意外所致。

 

事實上，精神科用藥多屬於處方用藥，換句話說，必須經過醫師開立處方箋，才能取得藥物。

 

用藥指南：遵循醫師處方

 

「既然是處方用藥，當然就得依醫師規定服藥，例如一天一次、一次兩顆，那麼，每天就只能吃兩顆，千萬不要自行增加劑量，可是有時候我們還是會遇到病人自作主張，睡不著，就忍不住多吃幾顆。」張家銘無奈說。

 

也要避免與其他藥物併用，若同時治療其他疾病，應主動告知醫師、藥師，自己的所有用藥史、過敏史，避免重複用藥及藥物交互作用發生。