什麼是攝護腺？攝護腺防治基本認識

文/臺北醫學大學附設醫院泌尿科張景欣醫師

隨著保健知識增加，許多人都曾聽過「攝護腺」這個名詞，但對於其位置與功能仍一知半解；許多求診病患會問：「什麼是攝護腺？」

攝護腺，也有人稱作「前列腺」，位於膀胱及尿道之間，重約十八公克，大小像顆核桃，是男性獨有的器官。由於有一段尿道從攝護腺中間穿過，攝護腺就好像一個衛兵，成為排尿的控制樞紐，協助控制尿液貯存及排放。

年輕時，攝護腺並不肥大，加上尿道外括約肌機能強健，還可以靈活控制並維持排尿順暢。一旦過了五六十歲，外括約肌的機能逐漸弱化，且攝護腺肥大的程度，又遠遠超過外括約肌弱化所需的代償，就會慢慢出現尿路出口阻塞的症狀。

除了控制排尿，攝護腺也具有生殖功能，約40%精液是在攝護腺製造的，可協助我們傳宗接代。此外，攝護腺也負責製造分解精液中黏液成分的酵素，用來促使精液的液化，協助精蟲在陰道中游動。攝護腺緊緊包著射精管開口，與膀胱頸內的括約肌協同動作時，可將膀胱內的尿液與經射精管排出來的精液阻絕開來，不至於相混。

就因攝護腺肥大比率和年齡成正比，解決攝護腺阻塞問題，就成了泌尿科醫師最常見的例行工作。攝護腺肥大的典型症狀包括：尿柱變細、排尿時腹腔用力、間斷性排尿、頻尿、急尿以及夜間多尿，甚至排尿終了時，仍覺得膀胱殘尿未盡。

為病患看診時，泌尿科醫師通常會兼顧兩大原則，一是維持他們的健康，二是提升他們的生活品質，因此在完成臨床評估後，必須再與病患討論適合的治療方式。

攝護腺的另一大問題是攝護腺癌，目前是男性泌尿系統惡性腫瘤中最常見的癌病，在十大致命惡性腫瘤中排名第八，而且有逐年攀升的跡象，對國人健康造成不小的威脅。攝護腺癌只要是早期診斷，即有會得到根治的可能。

社會進步，衛生環境改善，國人的平均壽命也大幅延長；因此，與老化過程關係密切的攝護腺相關疾病，就越來越普遍，有必要提醒廣大社會民眾與基層保健醫療工作人員，注意這些疾病帶來的衝擊，並加強預防保健。