60歲退休族頭昏昏，被誤判是焦慮和憂鬱　醫師：暈眩有6大原因，看這2科才對 - 今周刊

劉先生是一位61歲的退休商人，自稱過去因為工作需要，菸酒不忌，59歲那年發生急性心肌梗塞，放了支架救回一命後，就開始整天都感覺頭暈暈的。

起初，其心臟科醫師認為劉先生是心肌梗塞後，擔心生命再次有危險，而引起相關的焦慮症狀，只要服用輕度的抗焦慮藥物就可以緩解，但劉先生頭暈的感覺一直存在，讓他整天生活都很痛苦。

其後，又被診斷有憂鬱症，但服用抗憂鬱劑，病情也不見起色，反而造成頭昏加重、無力、想睡覺的症狀。

出現暈眩、頭暈、頭昏的症狀時，究竟應該看哪一科？

當出現暈眩或頭昏的問題時，一般可以到耳鼻喉科或神經內科這兩個科別看診。耳鼻喉科通常是處理「眩」（感覺在轉）的問題，而神經內科則處理「暈」的問題（暈暈的感覺）。

年長者出現暈眩症狀，建議先看神經內科

一般而言，平衡的感覺主要由內耳前庭系統、小腦、本體感覺系統這三個系統將訊息傳入大腦，由大腦感覺區綜合判斷是否平穏，若有不平均，就會產生暈眩感。

因此，「耳鼻喉科」醫師在診療過程中，主要是假定神經內科的小腦及本體感覺系統沒問題，所以主要檢查內耳相關功能；而「神經內科」醫師則是從內耳、小腦及本體感覺系統全方位來評估病患。

若年輕的患者有暈眩問題，建議先看耳鼻喉科；相反的，若年長者或疑似有心血管障礙者，則建議可以先看神經內科，往往可以得到較周全的評估。

「暈」「眩」不一樣！暈眩常見六大原因

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區神經內科醫師林志遠表示，評估病人會先從問診開始，看病患的問題主要是「暈」或「眩」。

若是「眩」的問題，則詢問是否伴隨其他耳朵的症狀，例如：耳朵漲漲的、聽力變差、暈眩症狀會隨頭部轉動而引發等。若病患有這一類的問題，通常是週邊內耳所造的暈眩。