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基層診所沒SOP 恐成要命防疫漏洞? - 今周刊

全球蔓延的新冠肺炎,中、日、韓等亞洲國家都已進入社區感染階段,且均是在短期內爆發。
台灣也出現沒有中港澳旅遊史的確診案例,而政府的防疫能力,要怎麼守住這一關?

截至二月二十五日,新型冠狀病毒肺炎(COVID-19,俗稱武漢肺炎,簡稱新冠肺炎),在台灣已出現來自三個不同家庭的十三起本土確診案例。由於這十三位患者近期皆無中港澳旅遊史,可確定是在國內染病,不免讓人擔心,政府一直極力避免的社區感染狀況,是否終究難以避免,甚至已是「現在進行式」?

 

中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥指出,這十三起確診病例的源頭,都是回溯流感檢驗陰性的肺炎重症患者,「撈」出的遺漏個案,根據國內篩檢能量,符合上述條件通報案例,多半可以在當天確認是否感染。

 

但不能否認的事實是,這十三起非境外移入個案在出現「病徵」前,都能自由活動,光是篩檢與個案有接觸史的民眾,就是一項浩大工程。政府雖然已啟動社區監測方案,擴大篩檢範圍,但如何完整防疫網絡,勢必得全面盤點。

 

第一線診所「自主防護」  發燒必篩檢  進出要消毒   

 

建立基層診所診治疑似新冠肺炎病患的標準作業流程,也許是當下最迫切的任務。

 

從指揮中心公布的資料可以得知,沒有旅遊史的本土確診案例,感到身體不適的第一個共同反應,多是到基層診所求助,例如目前唯一的死亡病例,生前就先到彰化市的蔡文瑞耳鼻喉科診所就醫,隨後才被轉診。

 

醫師蔡文瑞表示,診治此個案時,因沒有相關旅遊史,不符合當時通報標準,但他發現病患有慢性病且多痰,才基於小心謹慎原則開出轉診單,並多番勸說病患,希望病患能到支援做新冠肺炎篩檢的後勤負責醫院,做更仔細的檢查。



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