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2021/12/25
近來臺灣疫情已得到控制，林志玲（零至零）已經不是新冠肺炎疫情的新聞標題，中央流行疫情指揮中心開始提出新生活運動，並讓大家逐步回歸正常生活。
目前各國加速研發預防性疫苗和治療藥物，希望藉此能揮別疫情再流行。但緩不濟急，很多國家開始解封，台灣也必須面對解封壓力，不宜一拖再拖。接下來如何透過科技輔助、與其他國家互相承認彼此的檢疫制度，雙管齊下避免疫情捲土重來，將是下一波防疫「新生活」的關鍵。
封關是防止新冠肺炎疫情由外國擴散至國內的不得已措施，可以減少感染風險。世界各國對臺灣快速反應封關也拍手叫好。然而既然有封關、就有啟封的一天，畢竟醜媳婦總要見公婆，臺灣也不能長期處於封關鎖國的狀態。
政府在未解封前，為振興產業，從總統、行政院長到陳時中部長已經開始到臺灣多個角落四處走踏，推銷臺灣在地的旅遊和特產，儼然成為內需市場的最佳推銷員。
然而，眼看國內旅遊氛圍逐步復甦，國外旅遊業者心中難免會問，究竟何時輪到它們？
政府的振興方案優先以國內旅遊為主，國內觀光消費復甦，這對於以經營國外旅遊為主的旅遊公司而言，必是引領期盼。自從今年初新冠肺炎疫情爆發到現在，從國際機場的旅客寥寥無幾的慘狀，不難看出旅遊業岌岌可危，營收與去年同期相比衰退達九成以上。
以國內旅遊業龍頭雄獅旅遊為例，4月營收只剩下1.01億元，跟去年同期相較營收大幅減少95.9%，臺灣如果長期如此，不解除封關命令，我們不讓人家來臺灣旅遊觀光，別的國家當然也不會讓你去，臺灣旅遊業的復甦之日恐怕將遙遙無期。但國際旅遊的重啟，關鍵不在台灣，世界各地疫情是否緩和才是重點。
為了振興臺灣經濟和產業，我認為一定要適時解除封關措施，這個問題已經得開始面對，不能再繼續拖延。
但解封後，國人防疫觀念上必須做調整，就是不再要求達到「零至零」，而是容許有社區感染的個案出現，只要不是出現社區流行群聚感染就好。
因為解封之後不可能達到完全「零感染」，一旦開始有國外的旅客或商務人士進入臺灣，這些人可能有部分是無症狀感染者，無法完全阻絕於海關，當他們進入臺灣，勢必會有零星的社區被傳染者個案出現。
既然全部阻絕於境外不可得，全面篩檢才放行也不切實際，解封後如果要免於大規模流行，最有效的方法當然是靠「全民動員保健康」，以人人作好自我健康管理來阻卻流行。
在機場港口，政府除了原有的體溫檢測及健康聲明卡外，可以仰賴臺灣引以為傲的電子檢疫通報系統，作為解封後的第一層把關。
透過多國語言的自我檢疫電子通報機制，將各國的傳染風險區分等級。來自傳染風險高的國家的旅客或民眾進入臺灣後，建議仍先作7天（平均潛伏期5.2天）的居家或防疫旅館檢疫。第8天起開始自我健康管理，並透過政府建置的自我通報防疫APP系統，上網回報登錄安全訊息，如每天回報均屬安全訊號，14天後不必再通報。
來自傳染風險中度國家的旅客可以依新生活運動的自我健康管理正常生活，但每天需要通報，14天都正常則不必再通報。風險較低的旅客，7天中每天通報並自我健康管理，7天都正常就不必再通報。規定通報期間如果沒有通報，系統自動提醒並通知警方及衞生單位處理。
當中如果有發生異常，旅客也可透過專線電話/網路諮詢服務馬上通報，政府可以快速指派防疫人員追蹤管理。機場把關外，配合這樣的自我管理機制，才能讓臺灣在解封之後，吸引更多國外商務人士或旅客造訪。
國際旅客如何分成高中低風險，請疫情指揮中心迅速定義，並依各國疫情發展隨時調整。例如每天新增個案還在增加，疫情資訊不透明或發生第二波流行的國家，列為不淮進入、継續觀察。准許進入的國家或地區必須其新增個案已經趨緩，表示疫情己有控制，建議依各國盛行率（全世界為1098/百萬）高低，分成高中低風險三級。
此外，臺灣既然要展開防疫後的振興經濟活動、做全球的生意，可以考量建立一套完善的國與國之間相互承認的檢疫機制。
對於信用程度較高的國家，信任其檢驗結果及檢疫方式，當旅客在他們國家檢驗結果呈現陰性，也明確得知在自己國家過去5天內沒有去任何具高度傳染風險的公共場所如醫院，也沒有參加任何大型聚會場合，這樣的旅客或商務人士進入臺灣後，便可考慮縮短他們檢疫隔離的時間和流程，讓這些人在入境後，可在最短時間內解禁。
同樣的互信機制，臺灣民眾也可在國內檢驗陰性或檢疫後，前往其他國家後也可同樣享有縮短檢疫隔離時間的限制。雙方都可以藉由彼此建立的信任機制，加速觀光旅遊業和其他產業的復甦與活絡。
我認為即便解封後，國人只要靠持續性地自我健康管理，產生公共衛生的群體免疫就算有零星的感染個案進入社區，也不會讓這些感染源擴散。搭配政府的解封後港口機場配套政策，我想防疫新生活將可以讓台灣的解封，再度成為全球學習的典範。
作者簡介_涂醒哲
生物技術開發中心董事長，前台灣聯合國協進會理事長、前衛生署署長
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