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嬰兒猝死症排名上升,孕產婦死亡人數創22年來新高!高齡懷孕增加風險,除了定期產檢還可做這四項檢查

嬰兒猝死症排名上升,孕產婦死亡人數創22年來新高!高齡懷孕增加風險,除了定期產檢還可做這四項檢查

衛福部公布國人最新十大死因,分析新生兒、嬰兒、孕產婦死亡,108年新生兒死亡人數為413人,嬰兒死亡人數671人,均為歷史新低紀錄,顯示我國產科、兒科照護品質優異,但28名孕產婦死亡,卻是近22年新高紀錄。



衛福部統計處死因數據顯示,108年兒少(18歲以下)的死亡人數為1,236人,前年為1,358人,減少9%;以性別來分析兒少死亡人數與比率,則男生高於女生。

進一步分析兒童(0到11歲)與少年(12到17歲)死亡狀況,兒童去年死亡人數為959人,占整體兒少死亡人數約七成七,少年去年死亡人數277人,約占兩成二。在兒童死亡人數959人中,671名未滿1歲的嬰兒,其中413人為出生未滿4週的新生兒。

 

1到14歲之事故傷害以車禍意外為主

調查顯示,我國兒少整體死亡率逐年下降,1到14歲主要死因為「事故傷害」,以車禍意外為主,家長並未讓孩子使用安全座椅,以及繫上安全帶,之前就發生過高速公路車禍,車輛翻滾時,兒童被拋出車外等慘劇。(推薦閱讀:正確使用安全汽座,可降低71%的死亡率!出門不論多久都請務必帶上,謹記「後、安、固、指」使用口訣

 

12歲以下嬰兒猝死症候群排名上升

至於12歲以下兒童的五大死因,第一名為周產性特定病況,其次為先天性畸形變形及染色體異常、事故傷害、癌症,以及嬰兒猝死症候群;令人擔憂的是,嬰兒猝死症候群從前年的第六名,提升至第五名。
為降低嬰兒猝死的發生,國健署不斷呼籲,爸媽應該避免讓1歲以下的嬰兒趴睡或使用嬰兒枕,以免嬰兒的臉朝下時翻不回來,增加窒息死亡的風險。(推薦閱讀:醫師狠勸1歲內寶寶勿趴睡,急診一兩個月就出現一個,用趴睡枕、床裝感應器照樣出事!預防嬰兒猝死必做19件事

 

晚婚晚孕增加孕產風險

產科權威教授李茂盛表示,針對先天疾病、周產性疾病等部分死因,可以透過孕產婦產檢來避免悲劇發生,台灣新生兒、嬰兒的死亡率雖然比前年減少,提醒孕婦務必定期接受產檢。

至於孕產婦死亡人數偏高,李茂盛認為,近年來,國人晚婚晚孕,高齡產婦比率持續增加,以致妊娠期間增加妊娠糖尿病等許多風險,建議國人盡可能早一點結婚懷孕。

此外,高齡產婦也容易罹患妊娠毒血症,生產時血壓偏高,增加死亡風險。再者,近幾年,提倡自然產,但對於高齡產婦來說,自然產時,子宮劇烈收縮,羊水栓塞比率也會增加,一旦羊水溶入血液,風險遽增。(推薦閱讀:走過夢魘.陪伴羊水栓塞產婦的22天

目前國民健康署補助每位準媽媽10次產前檢查、1次超音波檢查及第35-37週1次乙型鏈球菌篩檢,另針對孕期重要健康議題(孕期營養、維持母胎安全、孕期心理適應等),於第1、3孕期各提供1次產前衛教指導。準媽媽於懷孕期間,可藉由產前檢查及醫護人員照護,幫助準媽媽順利度過孕產期。高齡孕婦,還可做以下四種產檢:

 1 頸部透明帶
胎兒頸部後方皮下積水的空隙,在超音波掃描時會呈現透明帶狀,在測量介於皮膚和組織之間的最大空隙厚度。絕大部分正常胎兒,都可看到此透明帶,但染色體異常的胎兒,其頸部透明帶會明顯增厚。在懷孕11~14週,可檢查是否有染色體異常胎兒,特別是唐氏症兒。

 2 唐氏症
所謂母血唐氏症篩檢就是針對唐氏症所做的一項檢查。唐氏症通常是指胎兒的第21對,或第18對,或第13對染色體多了一條,是一種常見的新生兒染色體異常;它會導致新生兒智障以及多重先天性異常,長大後也恐無謀生能力。根據統計,國內每年約有將近400名唐氏症兒,雖然年輕媽媽產出唐氏症兒的機率比較低,但總數卻多很多,佔了所有唐氏症兒的80%。
懷孕14~18週可抽血檢查。


羊膜腔穿刺

羊膜穿刺(Amniocentesis)是一種抽取羊水來檢測胎兒染色體是否異常等的一種檢查,因為準確率高達99%,為目前最常使用的檢查方法。
「羊水」由妊娠早期孕婦的血清滲透液及胎兒尿液所形成。在妊娠10週時出現,隨著週數增加,羊水量也會增加。因為胎兒與羊水直接接觸,從胎兒身上剝落下來的細胞就懸浮在羊水中。在懷孕16~18週可檢查。
羊水檢查在產前還可診斷:先天代謝遺傳疾病、單基因遺傳疾病的基因分析、開放性神經管缺損的診斷、胎兒成熟度的鑑定、子宮內胎兒溶血的診斷。

 4 絨毛膜取樣
絨毛取樣術(CVS)就是用一根很細的針穿刺到胎盤的組織去,取適量的絨毛組織出來,可進行一些細胞的檢查,或是遺傳方面的檢查。
通常在懷孕10~12週,可進行細胞遺傳診斷,基因分析及先天生化代謝疾病。

文/《媽媽寶寶》編輯部

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