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高齡產婦產後4週大出血.緊急輸血保命!這些高危險群別輕忽~

高齡產婦產後4週大出血.緊急輸血保命!這些高危險群別輕忽~

平安順利生下寶寶,開心地住在有如五星飯店的月子中心,這是所有媽媽的心願,不過,醫師提醒,坐月子期間,仍需注意傷口及出血量,如果突然流出大量鮮血或血塊、或有發燒,務必立即就醫,因為延遲性產後出血可會要人命。


37歲王小姐透過人工生殖成功懷了雙胞胎,剖腹產後,在月子中心休息,產後第4週如廁時發生大出血,大量血液順著大腿滴下來,甚至還流出半個手掌大的血塊,景況危險且駭人。

「延遲性產後出血」可能有生命危險!

因為突然失血過多,王小姐當場頭暈、站不住,月子中心緊急聯繫救護車,將她送至急診,抽血檢查顯示血紅素偏低,緊急輸血2000c.c.才保住一命,診斷為延遲性產後大出血。

經多次藥物治療,但仍持續出血,進一步使用顯影劑檢查後,才在她子宮內右側找到一顆血管瘤,因為破裂而導致大出血,緊急施以「經導管動脈栓塞術」,才救回一命,且保住了子宮。

國泰醫院婦產科主任蔡明松表示,產後大出血俗稱血崩,大多數案例均發生於剛生產完24小時內,稱為「立即性產後出血」,以往醫療技術不佳,常有孕婦死於產後血崩,這也就是「生得過雞酒香,生不過四塊板」俗語的由來。

至於「延遲性產後出血」為發生在產後24小時至產後12週內,出血量超過1000c.c.,臨床並不多見,發生率約1%。致病原因為胎盤殘留、植入性胎盤、子宮血管瘤及或凝血功能障礙。

蔡明松指出,「延遲性產後出血」患者大量出血時,瞬間面色蒼白、四肢無力、胸悶、心悸、出汗、焦躁不安、意識混亂,甚至暈厥,必須立即就醫,否則會有生命危險。

目前產後出血的處置方法視引起產後出血的原因而定,主要以藥物為主,若藥物治療無效時則採手術處理,方式包括B-Lynch縫合術、子宮切除術或「經導管動脈栓塞術」。

蔡明松說,「經導管動脈栓塞術」是利用血管X光攝影方式,將微導管沿股動脈尋找至出血點,再將栓塞物打入動脈內,或以氣球將供應子宮血液的動脈塞住,達到迅速止血的目的,並能保留子宮。

圖說:王小姐全家福

產後大出血難以預期.高風險群別輕忽!

蔡明松表示,產後大出血是一種難以預期的緊急情況,高齡產婦、巨嬰、多胞胎、子宮腫瘤、前置胎盤、前胎剖腹產、曾有肌瘤切除手術、曾多次人工流產、凝血功能異常或有產道撕裂傷嚴重及子宮收縮功能不良的產婦,均為高風險群。

蔡明松提醒,產婦於生產後出院至坐月子期間,需注意傷口及出血量,如果發燒、臉色蒼白、心悸、頭暈或不正常腹痛,以及惡露持續、排不乾淨,且顏色為紅色,甚至大量出血,即應立即回診。(推薦文章:我可能會面臨哪些無法預期的特殊狀況?

文/媽媽寶寶編輯部

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