連產科醫師都覺得難纏！妊娠高血壓可能引發胎兒早產、死亡，孕媽咪務必小心｜Mombaby 媽媽寶寶懷孕生活網

懷孕時，最怕突然血壓變高，體重突然暴增，因為這正是子癇前症的跡象，這是產科醫師最擔心的懷孕疾病，也是造成孕婦及新生兒死亡、早產的主因之一，提醒孕婦，務必經常測量血壓及血糖。
37歲蔡小姐為高齡產婦，懷孕後，接受產檢均無異狀，到了31週持續出現頭痛及血壓升高（最高171/89mmHg），且體重七天胖了三公斤。懷孕32週時，因劇烈頭痛及血壓偏高，赴醫檢查，確診為子癇前症。
醫師立即安排住院安胎，不料，八天後8天後，胎盤血流功能異常，胎兒心跳出現不穩，決定緊急剖腹產，寶寶出生時僅1345公克，由於器官尚未發育完整，須插管治療，44天後順利長到2200公克，才順利出院，目前成長曲線與同齡孩子無異。



14週前可做檢測．得知患病機率
亞洲大學附屬醫院產房主任魏沛秝表示，子癇前症（俗稱妊娠高血壓）是胎盤功能失調所致，常見於高齡、初產婦、本身患有高血壓、糖尿病或腎臟病、胎兒水腫、羊水過多、紅斑性狼瘡，或是發生過妊娠高血壓、多胞胎、葡萄胎等孕婦。
若想了解自己是不是子癇前症的高危險群，英國醫學會曾提出一項公式，能藉由測量胎盤生長因子，以判斷孕婦在早期（34週）、中期（34至37週）、3晚期（37週以上）可能會發生的機率。
此檢測時機約在孕期14週以前，醫師會藉由測量孕婦兩手的平均動脈壓、血液中的胎盤生長因子，以及透過超音波測量子宮動脈血管阻力（pulsatility index, 稱為PI值），若是在產檢時測出PI值高於1.5，就可能是高風險族群。綜合抽血、血壓、超音波以及媽媽本身風險因子，帶入公式後，就能計算出一組機率數值，提供媽媽做參考。（推薦文章：「子癇前症」為孕婦死因前三名！高齡、高血壓、肥胖都可能是高危險群）

子癇前症是造成早產兒的主要原因
「子癇前症是產科醫師最難纏的敵人」魏沛秝說，這是造成早產兒的主因，由於心、肺、腸胃等器官都尚未發育成熟，需靠呼吸器輔助呼吸，才剛出生，身上就插著管線，看在爸媽眼裡，相當心疼。此外，早產兒還常合併腦部出血、肺部呼吸等問題，以及心臟開放性動脈導管未關閉，加上抵抗力不佳，感染風險較高，必須在新生兒科醫療團隊下，才能獲得妥善照顧。
台灣早產兒發生率為8%到10%，體重1000公克早產兒存活率約八成，亞洲大學附屬醫院兒科主任林鴻志提醒，產婦高齡或年紀偏小，壓力沈重，及子癇前症孕婦，都應提高警覺，如果孕期出現腹痛、腰痛、出血、裡急後重的排便感，務必緊急就醫。

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文．整理／媽媽寶寶編輯部