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預防嬰兒猝死.掌握5關鍵|Mombaby 媽媽寶寶懷孕生活網

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嬰兒猝死症候群目前仍是嬰兒前10大主要死因之一,每年大約有30條小生命因發生嬰兒猝死症候群,而來不及平安長大。雖然引發嬰兒猝死症候群的主因尚未完全明瞭,但寶寶趴睡、與照顧者同床睡覺、吸二手菸等,都可能導致寶寶猝死。因此,父母應掌握正確的照護方式,並讓寶寶處在安全的睡眠環境,以助於預防遺憾發生。

林口長庚醫院兒童一般醫學科暨兒科急診主治醫師吳昌騰提醒,對於嬰兒猝死症候群,家長不應抱持「我不會那麼倒楣,事情不會發生在我身上」的想法。為了降低1歲以下的嬰兒在睡眠中猝死的風險,衛福部國健署已參考美國兒科醫學會實證建議,以及國內專家、相關專業醫學會的意見,提出以下原則:

1.讓寶寶仰睡

寶寶趴睡的時候,由於頭部朝向床墊方向,正好會堵住鼻孔、嘴巴,阻礙空氣的流通,而1歲以下的小孩,呼吸、吞嚥的動作協調性不好,當採取趴睡姿勢而壓迫到呼吸道,孩子可能因呼吸不順而窒息死亡,因此,寶寶應該保持「仰睡」的姿勢。

然而,仍有一些新手爸媽擔憂孩子的頭型因長期仰睡變扁,而選擇讓孩子趴睡。吳昌騰醫師說,「強烈建議不要讓孩子趴睡,因為大人難以隨時盯著孩子看,而窒息往往發生在一瞬間,只花不到幾分鐘,孩子就可能沒了呼吸心跳。」另外,寶寶也不應側睡,因為難保孩子是否會倒下變成趴睡。他建議,若家長希望能降低孩子的猝死風險,同時又顧及寶寶的頭部發育,應讓寶寶仰睡,在孩子清醒時,則適時採取俯臥的姿勢。(推薦文章:如何讓寶寶睡出好頭型?

2.同房不同床

和孩子在同一張床睡覺,能讓父母更容易照顧孩子,隨時滿足其需求。然而,和寶寶睡在同一張床,也是引發嬰兒猝死症候群的危險因素之一。「在急診室,時常看到因寶寶睡在父母旁邊,而失去呼吸心跳的案例。」吳昌騰醫師呼籲,「大人與寶寶不應睡在同一張床,因為父母難以避免因勞累、或一時疏忽,而壓到或悶到寶寶,即使是雙胞胎也應該分床睡。」(推薦文章:4週大男嬰與父母同床猝死,死因疑似肋骨骨折

親子除了睡在不同床之外,寶寶也應該睡在「專用嬰兒床」上。吳昌騰醫師說,「我們曾經看過父母讓寶寶睡在另一張雙人床,結果孩子掉入床與床的縫隙當中。」雖然親子分床睡,有時讓媽媽餵奶、安撫嬰兒不太方便,但為了維護寶寶的安全,仍建議要「同房不同床」,並避免讓孩子睡在大床上。

3.照顧者避免過勞

當寶寶發生意外狀況,但照顧者太勞累時,可能因此忽視寶寶的哭鬧、求救聲而引發悲劇。吳昌騰醫師舉例,「有位媽媽餵奶後累到睡著,把孩子抱在懷裡,結果不小心將寶寶的呼吸道堵塞,導致窒息死亡。」為了預防此情形發生,主照顧者應評估自己的精神、身體狀況,若覺得疲累不堪時,照顧孩子一事最好交由其他意識清醒的大人。(推薦文章:面對母職.不必執著做到最好

4.睡眠環境應單純

爸媽要留意寶寶睡覺的環境,將孩子放置在堅實或不過軟的床上,避免寶寶的頭部陷入床內而影響呼吸。在嬰兒床上只要有床墊、床單就好,不應放置其他多餘的鬆軟物件,例如:玩具、布偶、枕頭等。

吳昌騰醫師提醒,寶寶的身上除了衣服之外,不宜配戴物件、小飾品,如:平安符、項鍊等,若寶寶睡覺時不幸拉扯到物件,容易因此壓迫到呼吸道,引發呼吸困難。另外,幫孩子蓋被單時,要注意被單不要太厚重,且應蓋在寶寶的胸部以下,並將手臂露出,避免讓被單遮到孩子的口鼻而引發窒息。

5.避免讓寶寶吸二手菸

相信多數人都了解二手菸對於寶寶會造成傷害,因此,有菸癮的照顧者,多半選擇不在寶寶面前抽菸,以為在不同房間抽菸,就不會影響寶寶的健康。然而,根據兒童健康手冊的說明,即使是在封閉的區域,二手菸可能會從某個房間傳到另一個房間,且照顧者在別的房間抽菸後再回來抱寶寶,身上會帶有菸煙的懸浮微粒,仍會對孩子造成潛在傷害。

寶寶吸到二手菸時,會造成氣管收縮,當呼吸受到阻礙,就可能引發猝死。另外,也更容易罹患支氣管炎、肺炎等呼吸道疾病。因此,為了寶寶的健康著想,有菸癮的家人應避免在家中抽菸,且在接觸孩子前,務必將全身衣物換掉,洗澡把菸味徹底沖洗掉,或最好能夠戒菸,以避免發生遺憾。

 

預防寶寶猝死的常見問題

有不少家長在親子群組、論壇上討論嬰兒猝死的預防措施時,時常出現以下疑問:

Q1:如果寶寶仰睡難以入眠,該怎麼辦?

A:吳昌騰醫師說,有不少家長反應,寶寶趴睡會睡得較安穩,一旦轉為仰睡,寶寶就容易睡睡醒醒,因此有時父母仍讓孩子趴睡。雖然趴睡容易讓寶寶睡得好,但從睡眠中驚醒,是重要的保護機制,趴睡反而會減少寶寶的警覺能力,增加猝死的風險。

他建議,若孩子難以哄睡,可以在寶寶睡覺前,固定進行一些幫助入眠的儀式,例如:講故事給寶寶聽、放輕音樂等,家長也要留意不要讓寶寶在白天睡太久,或在睡覺前讓孩子玩得太興奮、做一些比較激烈的動作,以免晚上更容易睡不著。

Q2:使用嬰兒監測器可以預防寶寶猝死嗎?

A:吳昌騰醫師說,有些父母會選擇購買嬰兒監視器,以追蹤嬰兒的呼吸、心跳等體徵,希望藉此隨時掌握孩子的健康狀況,預防意外發生。但台灣與美國兒科醫學會皆指出,目前並無證據顯示這些監測器能夠降低嬰兒猝死症候群的發生率,且這些穿戴裝置,也可能對孩子造成潛在的傷害。

文/劉敏涵 
採訪諮詢/林口長庚醫院兒童一般醫學科暨兒科急診主治醫師吳昌騰

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