寶寶生病了嗎？發燒、拉肚子等常見狀況問答

Q1：寶寶有黃疸該怎麼辦？

當懷疑寶寶有黃疸時，父母應該詢問專業意見，分析寶寶黃疸的產生是一般的生理性黃疸，或是由其他病理因素引起。（推薦文章：寶寶怎麼黃黃der？新生兒易有黃疸可能原因）衛生福利部雙和醫院新生兒科醫師陳瑛芳表示，寶寶的黃疸指數大多會在出生後2～3天慢慢上升，在4～5天時達到高峰，通常會安排在這段時間，讓寶寶回醫院檢查黃疸指數。

媽媽出院回家後，發現寶寶的黃疸有開始消退，且這段期間飲食睡眠正常，大便為顏色卡上正常的7～9號，沒有其他不適表現，則不必太擔心。黃疸在兩週內會逐漸消失，如果有延遲性黃疸，或期間大便顏色出現異常，與大便1～6號顏色相近，最遲不要超過一個月大將寶寶帶至醫院做檢查，以免錯過膽道閉鎖的黃金治療期。

Q2：怎麼判斷寶寶是否有發燒？

陳瑛芳醫師說，曾看過不少爸媽以額溫測量寶寶的體溫，當看到偏高的數字便感到慌張，以為寶寶發燒了。「發燒的定義是『身體內部中心體溫』到達38°C，肛溫是最接近身體核心的溫度，可作為發燒與否的參考。」然而，新手父母可能對肛溫感到排斥或操作不良，因此可考慮測量與肛溫接近的腋溫，當寶寶3個月大，就能開始測量耳溫。

Q3：寶寶的皮膚長疹子，該怎麼辦？

若寶寶純粹只有長疹子，並沒有合併其他的狀況，如：搔癢、皮膚紅腫等，家長可選擇自行觀察，並注意保持皮膚的清潔，不要用刺激性的沐浴用品，或以清水清洗即可，若寶寶的皮膚有過度乾燥的狀況，建議使用嬰兒油或乳液保濕。過於悶熱會刺激皮膚產生皮疹，因此父母也要注意不要過度以衣物或包巾包覆寶寶。（推薦文章：嬰兒疹子百百種！預防照護水痘、腸病毒、玫瑰疹等症狀好方法）

Q4：寶寶反覆有尿布疹，該怎麼辦？

「如果是輕微的紅屁股，可使用護膚膏、凡士林或乳液，塗抹在寶寶臀部，以隔離皮膚和悶熱潮濕的環境，若屁股嚴重發紅，甚至產生紅疹、脫皮等狀況，可能合併有念珠菌的感染，此時可在醫師的建議下擦抗生素乳膏。」陳瑛芳醫師提醒，寶寶每次解便完後，要儘量以溫水清洗臀部，清洗完畢後，要用毛巾輕輕「拍」乾寶寶的臀部，而非過度用力擦拭。

Q5：怎麼判斷新生兒是否有拉肚子？

一般來說，新生兒的大便是不成形的糊便，但若寶寶1天之內有3次以上的稀水便，或是合併其他問題，如腹脹、大便中帶有黏液或血絲等，可能代表有腹瀉的情形。此時，應注意寶寶是否有因體液流失產生脫水的現象，有活動力下降、食欲不佳、小便量下降或發燒等問題。若有上述狀況，父母應儘快帶寶寶就醫，接受專業評估。

文．整理／劉敏涵　
採訪諮詢／衛生福利部雙和醫院新生兒科醫師陳瑛芳
攝影／江建勳　
梳化／黃涵佳　
演出／蔡萬平．許辰帆　
拍攝場地提供暨協助拍攝／慈心產後護理之家