多年求子不成，慕名而來求診名醫，第二次看診告訴醫師「看到你就懷孕了」　台灣試管嬰兒高著床率位居全球第二｜Mombaby 媽媽寶寶懷孕生活網

全世界第一個試管嬰兒露薏絲．布朗於民國67（1978）年7月25日出生，為全世界不孕者帶來希望，堪稱是開天闢地的非凡成就！之後，各國先進國家陸續傳出成功培育出試管嬰兒的喜訊，台灣則在74年4月16日於北榮誕生第一位試管嬰兒。

當時四位主力成員為婦產部家庭計畫科主任張昇平、主治醫師陳樹基、曾啟瑞、趙湘台，北榮透過辦理相關研討會，向醫界分享相關知識，各大醫院派員與會，並派出國學習，讓試管嬰兒技術在國內開枝散葉，很快就屢屢傳出捷報，受到全球認同，民國75年，中華民國首次被列為全球著名的12個試管嬰兒中心，也是亞洲第一入選的試管嬰兒中心。如今，國內已有86家生殖醫學機構從事嬰兒試管培育。

〈左〉民國73年4月16日於北榮誕生第一位試管嬰兒，報紙大幅刊登相關新聞。〈右〉主力參與培育試管嬰兒成功的醫師合影。

成功率大幅提升．諸多技術提升加持

中山醫院婦產科主任陳樹基醫師表示，35年來，台灣生殖醫學技術發展相當快速，試管嬰兒從之前的著床率不及兩成，到如今，不少醫院已有6、7成的優異水準。他說，成功率的提升來自多方面的進步，如：藥物，「過去，女性要每天去醫院打針，後來可以在家自己打，省了；以前為補充黃體素的油針很難打，打完要揉讓藥物散開好吸收」，通常在胚胎植入後，必須注射黃體素兩週，每天早晚各注射一針，即一天兩針，造成挨針的左右兩臀都腫了起來，連走路都像跛腳一樣。可是不斷有新市藥物推出，不僅減輕女性在治療過程中的痛苦，也因選擇變多，醫師可針對個人狀況給予個人化的用藥。

還有取卵及胚胎培養等技術的提升，加上胚胎著床前基因診斷（PGS）、胚胎著床前染色體篩檢（PGD）、胚胎縮時攝影監控培養箱等分析檢測，挑選出好胚胎，更利用子宮內膜接受度分析（ERA），精準找出最佳植入時間，在在都是有助提升著床率的原因。不過，由於女性年齡是影響成功率的重要關鍵，他建議，還要參考該生殖醫學機構的「活產率」更為準確。

他補充，過去認為沒有精子就無法做試管嬰兒，現在能透過由睪丸、副睪丸取精，解決大部分男性無精症的狀況。不過，陳樹基醫師也感慨，「只是再怎麼努力，還是有1成的人是沒有原因的不孕。有時面對困難的案例，所能做的真的很有限」！

不遠千里求診．緣分很重要

女性年齡，終究是懷孕成功率的殺手，有時面對高齡求診者，陳樹基醫師想「勸退」又怕造成打擊，「會請對方先驗AMH（抗穆氏管荷爾蒙，評估卵巢庫存量）再說」。他提醒，若有心想要凍卵的女性，「最好在35歲前，確保卵子的品質」。

不少不孕症求診者全台跑透透，只為找到能幫助自己順利懷孕的醫師，甚至會去廟裡求神問卜，問出個結果，再遠也願意忍受舟車勞頓之苦，對此，陳樹基醫師說，「能就近治療最好，可是又不得不說，患者與醫師有沒有緣分，真的很重要」。他曾經碰到一位多年不孕的女性自外地來求診，第一次看診只是先了解一下狀況，約了下次看診，沒想到再次看診時，對方已經懷孕了，她直接對陳樹基醫師說「看到你就懷孕了」，什麼都還沒做就懷孕了，讓一生鑽研不孕，歷經許多悲喜故事的陳樹基醫師，也不得不說「這就是緣分」！

文／李藹芬