孩子半夜「咯吱咯吱」？原來半夜磨牙以口呼吸是主因之一！｜Mombaby 媽媽寶寶懷孕生活網

臺安醫院牙科主治醫師林君鴻指出，小小孩磨牙，不是一件正常的現象。「有些小朋友的咬合功能不好，平時不愛咀嚼東西，年紀小小牙齒卻有磨耗現象，顯然是不正常地在磨耗牙齒。」

小小孩磨牙．大部分跟喝奶習慣有關係！

有許多因素都可能引發夜間磨牙的現象，包括感到焦慮、緊張、白天時玩得太興奮等，但林君鴻醫師觀察到，有許多幼兒是因為睡眠時舌頭向咽喉呼吸道塌陷，加上肌肉的緊張問題而引發磨牙。

林君鴻醫師指出，舌頭在正常的情況下，會自然地靠到上顎的牙弓穹頂。當嬰兒在喝奶，唇、舌正常包覆母親的乳暈，嬰兒口內會呈現「真空」的狀態，奶水能夠自動流進寶寶的口中，舌頭的前方會容納奶水，之後舌根會向上頂壓上顎將奶水吞嚥，這樣的動作有助於牙弓正常擴展及發育。

然而，如果幼兒是躺著喝奶水或長期使用奶瓶，為了避免嗆到，自然閉氣，舌頭必定會遠離上顎準備承接奶水，這麼一來，容易造成習慣性口呼吸，上牙弓也就會失去舌頭的支撐，長期下來養成習慣，牙弓變得較狹窄，牙齒也容易因為失去生長空間而變得不整齊。（推薦文章：寶寶總是吐奶、抗拒瓶餵？檢查是否忽略這4件事！）

長期在夜間磨牙．影響幼兒進食

對於口腔肌肉的使用、牙弓的發育等，都會造成不良的影響，也會導致長期睡眠品質不佳，當牙齒被磨得比較短平，也會讓幼兒吃東西變得較吃力。林君鴻醫師舉例，「想想看，當我們在使用銳利的剪刀，很輕易就能剪開物品，但若剪刀很鈍，我們就得用各種姿勢、力量，去試著剪開東西，這是相當耗力的事情。」

3大方向．改正以口呼吸引發的磨牙、齒列不正

面對因口呼吸問題引發的磨牙、齒列不正等問題，該怎麼進行治療？

評估先天限制

林君鴻醫師表示，牙科醫師首先會檢查幼兒的口腔構造，評估幼兒是否因受到先天限制造成這些問題。

如果是舌繫帶太短，引發喝奶、吞嚥或發音或牙弓顎骨發育的問題，可以透過手術治療加以改善舌頭的活動度 ，加上適當的肌肉耐力穩定性訓練，即可解決問題。

讓孩子養成正確吞嚥習慣

如果是受到後天習慣的影響，如：從小就躺著喝母乳，或長期使用奶瓶喝奶，建議媽媽改以直立姿態哺乳，也可以從寶寶6個月大開始，讓孩子嘗試用杯子練習直立喝東西，在幼兒1歲時，即可以養成正確、成熟的吞嚥模式，這樣才可以幫助幼兒有良好的牙齒、牙弓發育。（推薦文章：培養4大習慣．幫助孩子遠離蛀牙）

使用功能性矯正器

若幼兒長期有用嘴巴呼吸的習慣，在5、6歲開始要換乳牙時，家長通常會發現孩子的牙齒長得不整齊，因而積極尋求牙醫的協助。林君鴻醫師表示，在這個階段，可以藉由功能性矯正器，訓練孩子的口腔肌肉正常功能，加強孩子咀嚼、吞嚥的能力、促進牙弓、骨骼正常發育，改善齒列不正，以及慢慢導正孩子以鼻子呼吸的正常模式。（推薦文章：咬合不正被笑「暴牙」，孩子牙齒不整齊易自卑）

林君鴻醫師表示，現在環境中化工食品添加物多，過敏原也複雜，因為過敏或呼吸道慢性感染造成的呼吸道阻塞，也是造成口呼吸的原因，因此對於幼兒的磨牙問題，應該整體注意與矯正，才會有良好的治療成果。

用嘴巴呼吸．原來負面影響那麼多！

林君鴻醫師強調，口腔是消化器官、而非是呼吸器官。人用鼻子呼吸時，氣體會通過鼻腔，有鼻毛、鼻黏膜會潤飾、過濾空氣，而空氣會再向上擴散到呼吸中樞，因此呼吸頻率、品質會較佳。

然而，當用嘴巴呼吸時，大量二氧化碳由口呼出，呼出的氣體成份無法如同正常鼻子呼吸的人，自然擴散到鼻腔上方的腦部呼吸中樞，身體會誤認為二氧化碳數值不高，是因為身體沒有代謝吸入的氧氣，誤以為身體血液含氧量是足夠的，所以呼吸的頻率會因此變淺，血紅素釋放氧氣的量也會減少，因此造成缺氧，讓身體感到疲累，或者注意力不集中。相對的，太多二氧化碳由口呼出，也容易造成肌肉的緊張和不穩定，因此容易磨牙。

林君鴻醫師指出，「當孩子養成用嘴巴呼吸的習慣，一下子要張口呼吸、一下子要吃東西的情況下，時常不是狼吞虎嚥，就是將食物含在嘴巴很久，容易導致蛀牙。」

以口呼吸除了影響咬合的功能，甚至可能連帶影響到身體的姿態，她說明，就如同在堆積木，當身體某個部位不協調，身體會產生補償性的姿勢，如：用嘴巴呼吸時，為了獲得更多氧氣，頭頸部不自覺向前伸出，導致背部更突出，以保持身體不傾倒，因此駝背或身體歪斜等情況也會隨之而來。

文／劉敏涵　
採訪諮詢／臺安醫院牙科主治醫師林君鴻