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身體2大警訊.小心子宮外孕

當胚胎著床、發育的地方不是在正常的子宮腔內,除了因為著床位置不對,胚胎無法健康成長之外,甚至有可能在發育過程中破裂出血,對母體造成傷害!子宮外孕無法預防,保護自己的最佳方式,就是及早發現及早治療。



認識子宮外孕

胚胎未正常著床在子宮腔內,就是子宮外孕。卵巢、輸卵管、子宮角、子宮頸,甚至是腹腔其他位置,都是子宮外孕可能發生之處,而臨床上有高達九成的機率好發於輸卵管,也因此輸卵管功能不佳,被歸因為子宮外孕的主因,例如:輸卵管長腫瘤、輸卵管反覆性發炎,或是曾經手術讓輸卵管受傷甚至沾黏、骨盆腔反覆發炎、感染等,都會影響輸卵管的功能。若是胚胎著床於輸卵管,約7~8周的大小,可能會導致輸卵管腫脹、破裂,進而造成出血、休克,甚至死亡。 


了解身體發出的警訊

懷孕初期經常伴隨各式各樣的生理變化,孕吐、胃口改變、頭暈、易疲勞、乳房脹痛等,其原因大多為荷爾蒙的改變所造成,但是症狀的輕重程度與結果,因人而異。臨床上,子宮外孕的常見徵兆為「陰道不正常出血」,進而伴隨「下腹痛」,令人頭疼的是,這兩種症狀在正常懷孕初期也可能發生。

因此,建議計畫懷孕的女性,除了使用驗孕棒檢測之外,應前往醫療院所確定是否為正常的子宮內懷孕;而沒有計畫懷孕的女性更應該做好避孕措施,掌握自己身體變化,才能將傷害降到最低。 

1.陰道不正常出血

諸如月經功能性失調、荷爾蒙失調、子宮頸病變、子宮內膜癌、陰道外傷等婦科問題,都有可能造成陰道不正常出血,國立成功大學醫學院附設醫院婦產部主治醫師蔡幸芬指出,子宮外孕造成陰道不正常出血的主要原因為,人類絨毛膜促性腺激素(β-hCG)分泌較慢,導致子宮內膜不穩定。子宮外孕在胚胎約4~5周大時,會陸續出現持續性且少量的出血,此現象明顯與月經不同,她提醒,臨床上也有少數案例,雖是子宮外孕造成的出血,但出血狀況卻與月經相似。 

2.下腹痛

造成下腹痛的原因很多,例如:泌尿道或骨盆腔發炎感染、卵巢腫瘤、子宮肌瘤或是懷孕初期子宮不穩定收縮等,蔡幸芬醫師表示,子宮外孕所造成的下腹疼痛,來自於胚胎著床發育的位置不對,導致其他器官腫脹及出血(如輸卵管),好發在輸卵管的子宮外孕,伴隨腹痛常發生於胚胎6周大左右,待7~8周胚胎體積更大時,便可能造成輸卵管破裂,進一步產生出血,若沒有即時的診斷與治療,將對生命造成威脅。

文/周滋靜 
採訪諮詢/國立成功大學醫學院附設醫院婦產部主治醫師蔡幸芬



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