坐月子代辦中心教孕婦詐領健保，全民買單！21名孕婦趁美生產，詐領最高700萬｜Mombaby 媽媽寶寶懷孕生活網

健保署署長李伯璋說，本案主嫌為柳昭薰，他是「柳柳嚴選坐月子代辦中心」負責人，自2013年起仲介赴美至指定醫院及醫師生產的包套服務，除收取機票、產檢費用，還從中抽取10％服務費。

坐月子代辦中心供「教戰首則」，教孕婦趁美生產詐領保險

該代辦中心在行前說明會中，詳細傳授「教戰守則」，指導孕婦從美國生產後返台，如何從健保自墊核退及旅行平安保險理賠，甚至能夠賺回在美生產費用。

資料顯示，這21名赴美生產孕婦說法一致，均謊稱到了美國之後，身體突然不適，經醫師評估，需緊急剖腹生產，而相關醫療明證均為前置胎盤剖腹生產。

保險公司發現有異，因為這些赴美生產的孕婦，申請國外就醫保險理賠，理由幾乎相同，報案後檢警追查，該坐月子代辦中心從2013年起，協助赴美生產的孕婦，除了投保旅平險，再到加州洛杉磯某些特定醫院及華裔醫師生產，回國後持前置胎盤剖腹產的不實診斷，申請理賠，詐領保險和健保自墊核退。

詐領健保、商保，健保署：將追討費用，處兩倍罰鍰

李伯璋說，將針對緩刑、緩起訴的當事人，追討不當申請自墊核退費用，並處兩倍罰鍰，預計追討21人。

健保署違規查處室副組長董玉芸說，健保核退款項並不多，涉案人在拿到健保核退，就有官方證明，進一步申請商業保險，平均約30、40萬，最高則有70多萬。

李伯璋表示，這些案件詐領健保金額雖不多，但民眾應該了解國家健保資源有限，合乎給付標準都會給付，但如果是違法詐領，等於由全民來負擔，健保署將嚴格把關。

文／媽媽寶寶編輯部