【即時新聞】避免尿失禁尷尬，手術治療解決漏尿問題

40歲張媽媽在10年前生完第二胎之後，就出現嚴重尿失禁，一直以為這是是產後正常現象，日前準備中元普渡供品時，彎腰搬重物，不慎在眾人出糗，褲子當場濕了一片。

洪滿榮醫師表示，該患者尿失禁病史長達十年之久，一開始跟同性親友打聽，得知許多女生都有一樣困擾，因此，不認為這是疾病，也沒就醫，而是使用成人紙尿褲，經常更換護墊，直到這次在眾人面前漏尿，顏面盡失，才想到接受治療。 （推薦文章：誤把衛生棉當漏尿墊，85％民眾對尿失禁認知不足）

洪滿榮醫師說，自然產且產程遲滯的女性、生產胎數多、年紀大、長期便秘、久坐不運動、肥胖等女性，都屬於尿失禁高危險群，由於骨盆底肌肉鬆弛，一旦腹部用力時，膀胱頸和尿道會受腹壓推擠而下墜，尿液不自主漏出，醫學名詞為「應力性尿失禁」。

臨床顯示，這類女性患者常因咳嗽、打噴嚏、提重物、運動、大笑等動作而漏尿。

洪滿榮醫師表示，初期「應力性尿失禁」，可藉由膀胱訓練和提肛運動，來穩定和增強肌肉，或是透過藥物幫助尿道收縮，以及裝置陰道內子宮托，支撐尿道及膀胱，配合電刺激治療、骨盆底運動訓練等，來改善症狀，如果這些保守治療皆無效，則需考慮手術治療。

以張媽媽為例，應力性尿失禁伴隨膀胱脫垂，經過評估後，建議施以陰道單切口懸吊手術，術後同時解決尿失禁、膀胱脫垂等問題，讓她可以放心大笑，全家開心出遊。

洪滿榮醫師建議，「應力性尿失禁」女性患者應該先改變日常生活習慣，例如避免搬重物、規律時間解尿、解決便秘問題、少喝含咖啡因飲料，多做凱格爾運動，以及減重，來改善漏尿問題。 （推薦文章：藝人ELLA產後嚴重尿失禁，預防可從懷孕做起）

平常記錄自己尿尿時間及尿失禁情況，也就是寫「解尿日記」，和服用的藥物紀錄，就醫時，帶至診間，作為醫師診斷及治療的參考，才能對症下藥，解決惱人問題。

文／《媽媽寶寶》編輯部
採訪諮詢／ 亞洲大學附屬醫院婦產部部長洪滿榮