孕期腎氣不足的調養方法｜Mombaby 媽媽寶寶懷孕生活網

腎．先天之本

中醫理論中的「腎」，對照於西醫所指，一代表腎中所藏的先天精氣，即所謂「先天體質」，二為人體中的泌尿系統與生殖系統（包含荷爾蒙的分泌）；腎既為先天之本，意指在精子與卵子交會的剎那，即已決定胎兒的先天腎氣狀況（亦即胎兒的先天體質）。世界中醫藥學會聯合理事暨珍仁堂中醫診所中醫師謝岳峰表示，腎是生命之根，主掌生命之源，人的一生，隨著腎氣由盛到衰，決定了人體出現生、長、壯、老的四個階段，人形體的生長、壯盛與衰敗關鍵就在於「腎氣」的消長，除了隨著年齡漸增，腎氣會逐漸消耗而致衰老，但若養生得宜，則能避免腎氣的快速衰敗，否則若飲食、情緒、生活習慣不當，就會提早出現形體的衰敗。

腎，除了對應人體的泌尿系統與生殖系統，也關係著經脈的循行，對應的人體器官包含頭髮、骨骼、腰部與膝部，懷孕期間，若媽咪有掉髮、腰痠、骨骼痠痛或膝關節無法承重而疲軟的不適症狀，絕大多數與腎氣不足有關。

脾胃．後天之本

腎氣雖然受先天條件限制與影響（即基因與遺傳），但後天的適當調理，能幫助保存腎氣（腎中所藏的先天精氣），謝岳峰醫師指出，後天調理腎氣的關鍵在於脾胃，中醫理論中的脾胃，指的是西醫所謂的消化系統，當脾胃處於健康的情況下，補腎的食材或藥方才能吃得進去，進而達成補腎的功效，否則若脾胃不佳，也難以對腎進行調養，所以，中醫認為脾胃是後天之本，懷孕期間如果有孕吐、脹氣或食欲不佳等症狀，通常是反應脾胃功能的不足。

體質．決定孕期的舒適程度

妊娠的發生，攸關生殖系統的運作，與「腎」的狀況有莫大相關性，而先天的體質能夠決定人體對某些致病因素的易感性、病機與證狀傾向。中醫對體質的調整與強化，是根據體質陰、陽、偏盛或偏衰的不同而加以糾正，因此可以達到強身防病的效果，而且通過分辨體質，可以在一定程度上預知身體對某種致病因素的易感性和易罹性，從而有針對性地採取相應措施，做到防患於未然。

懷孕期間，因為胎兒屬「純陽之體」，孕媽咪體質會偏熱，而因為胎兒長大會出現脾胃受壓迫之感，但若體質正常的孕媽咪，除了感到輕微燥熱與脾胃受壓迫外，妊娠並不會造成額外的不適症狀；而若孕前即有體質偏頗的傾向，不同孕媽咪的體質狀況，在孕期表現出來的症狀也不一樣，現代孕婦表現出來的體質多為「陰虛」、「痰濕」和「濕熱」，謝岳峰醫師解釋，這與現代的生活習慣與飲食有關，例如：女性太早有性生活、多次的人工流產導致腎陰虧損；嗜食肥甘，如：大量動物性蛋白質和脂肪的攝入增加，但維生素和纖維素的攝入減少，進而導致營養過剩、脂肪堆積、痰濕內生；以及氣候變暖，「天以常火，人心應之」而容易浮躁，導致人常處於一種陽盛火旺的狀態，加上台灣又處濕地，易形成濕熱，若於孕期調理不當，潛在的病理因素就可能導致妊娠病的發生。

陰虛體質：孕後血下聚以養胎，陰血不足而生內熱，則可見陰道出血、腹痛欲墜，或造成胎漏、胎動不安；陰血虛不足以養肝，肝陽偏亢則見暈眩、癲癇；陰虛內熱灼傷肺陰，則致咳嗽等。

濕熱體質：濕熱下注膀胱，濕熱蘊結，氣化不利，故出現妊娠大小便疼痛的狀況。

陽虛體質：主要為脾陽虛不能制水，水濕蓄於子宮，而導致羊水過多；脾陽虛不能敷布，津液反聚為濕，水濕停聚，流於四末，泛於肌膚，則導致孕期水腫。

氣虛體質：衛表不固，易發感冒。

血虛體質：精血虧虛，加上陰血下注養胎，容易引發暈眩。孕婦若為痰濕體質，則濕阻氣道，胃氣上逆，則會引發孕吐。

孕期腎氣不足的調養

體質雖然與先天因素有關，且無法超越先天限制，但仍非一成不變，個人作息、飲食、運動與情緒，都會對體質的陰陽、氣血變化造成影響，因此透過調養，可幫助維持平衡的體質狀況。妊娠期間，運用中醫方法矯正孕婦體質，就是嘗試調和孕媽咪的陰陽與氣血，幫助體質強健，以達到預防、減少孕期症狀發生的目的。

氣虛的孕婦：經辯證後，經常服用玉屏風散，能增強固表衛外功能（體表防衛加強），達到預防感冒的目的。

陰虛的孕婦：時常腰痠者，經辯證後，給予壽胎丸與二至丸，用以滋陰、益腎與安胎，可預防先兆流產。

陰虛肝旺體質的孕婦：經辯證後，應用一貫煎加味或杞菊地黃丸加味，以利滋陰潛陽，補水滅火，可防治妊娠期高血壓疾病（即妊娠暈眩或妊娠癲癇）。

脾胃虛弱或損傷脾陽而不能運化水濕而為水腫的陽虛孕婦：給予白朮散，治以健脾利水，可有效治療妊娠水腫，避免或減少妊娠期高血壓疾病的發生。

情緒失調、所願不遂而致肝失調達、肝鬱氣滯，進而出現抑鬱焦慮、煩躁易怒的氣鬱質孕婦：可給予逍遙散疏肝理氣，用於防治妊娠期抑鬱症。

謝岳峰醫師表示，孕媽咪除了體質因素之外，如果過於疲勞或壓力大等，也都可能影響腎氣的狀態；所以建議孕期要儘可能放鬆心情，多補充含腎氣食物（如：核桃、山藥與黑色食物等）。

孕前養腎．母胎都強壯

腎氣既然是生命之源，謝岳峰醫師建議男性與女性在懷孕前，應儘量將體質調整至平衡狀態，並至少維持3個月後再嘗試受孕，如此方可確保胎兒擁有優良體質基礎。「對中醫來說，優秀的卵子和精子來源於腎，擁有充足的腎精才能轉化成優質的種子。所以懷孕前第一步要做的就是保持男女雙方腎精運轉在一個較高的水平，使胎兒獲得充足的先天之精」，建議懷孕前可常攝取下列食物，幫助腎氣的維持：

1.山藥：可以補腎，且對於肺和脾也有明顯的補益效果，孕前吃養身，孕後則可養胎。

2.核桃：核桃可以延緩腎精的消耗，持續吃核桃，可延緩老年普遍出現的頭髮、牙齒或眼睛問題。

3.枸杞子：補益腎精名方「五子衍宗丸」中，枸杞是重要的組成成分之一。

4.動植物的種子：主要指各種豆類及禽類的蛋，可幫助精子與卵子維持較好的品質。

女性孕前腎氣不足的症狀

成因：脾腎氣虛－先天稟賦不足，腎氣虧虛；後天失養，導致脾胃虛弱。

月經：經期延長、經行先後不定、經閉不通、經色淡紅、質稀薄，經量或多或少，量多如崩或淋漓不止。

白帶：色白或淡黃，質清稀，量多，甚或綿綿不斷，無異味。

經期前後表現：易反覆感冒、拉肚子、畏寒怕冷；伴有腰痠、頭暈、耳鳴或夜尿頻。

形體：偏胖。

素體表現：語音低怯、氣短懶言、疲乏、精神不振、口淡、動則汗出、舌淡紅、舌體胖大，邊有齒痕，脈虛緩。

飲食：喜熱食。

把握月子期．強健體質

產後坐月子之所以重要，原因在於中醫認為懷孕過程，身體為供應胎兒，對母體造成消耗，且分娩的行為容易造成氣血虧虛、體質虛弱的狀況，因此有「產後百骸空虛」的說法，中醫觀點認為，疾病的形成可大略分成內因與外因，內因即所謂的七情（如：怒、喜、憂、思、悲、恐、驚），外因則指外邪（如：風、暑、濕、燥、寒、火），產後的身體狀況類似「打掉重建」的概念，如果坐月子時，只給身體補充有益的物質，避免外邪（也因此有需戴帽子、穿襪子與不吹風的傳統）的入侵，就能幫助重建體質，避免產後諸多後遺症，若產後月子沒做好，持續腎氣不足，則容易會有腰痠背痛、膝蓋痠痛、足跟痛、頭暈、乏力、盜汗、燥熱或脫髮等情況產生。

謝岳峰醫師認為，產後坐月子，以「從零開始」的方法補身，是最有效率、也是最快的體質重建方法，但若錯過月子期，透過每月經期的中藥與食療調理，雖然比較慢，且需長時間進行，但同樣可以將產後虛弱的體質逐漸再調養回來。

文／洪郁鈞
採訪諮詢／世界中醫藥學會聯合理事暨珍仁堂中醫診所中醫師謝岳峰　
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