剖腹產一生可幾次？歷經三次剖腹產，孕婦腹部肌肉居然亂到摸不到子宮！答案可能會讓你嚇一跳｜Mombaby 媽媽寶寶懷孕生活網

她第四次剖腹，「腹部肌肉已經完全沒有層次可言了」

禾馨新生婦幼診所院長楊濬光，1月3日上午在臉書粉絲專頁分享一個親身經歷的臨床案例。他提到，幾年前遇到一位經歷三次剖腹產的媽媽，這位媽媽前三次生產都是在中國大陸鄉下進行的，「據說把全村能用的血都輸光了，聽起來怪恐怖的。」

當他要幫這位第四次懷孕的媽媽進行剖腹產時，他非常謹慎小心，甚至是有點緊張的。他形容：「從劃刀開始，我就小心翼翼的，深怕傷了什麼。」楊濬光醫師表示，一般的剖腹產，按照皮膚、皮下組織、筋膜、肌肉、腹膜、子宮肌肉層這樣的順序依次劃開，看到羊水囊後，就可以把寶寶抱出來了。「可是，歷經三次的手術，孕婦的腹部已經完全沒有層次可言了。」

當時楊濬光醫師和外科助理一邊往下切，一邊猜測著：「下面是什麼？子宮到了嗎？」「好像不是耶，感覺怎麼像膀胱。」他們毫無頭緒的猜測著，卻不敢再往深處探查了，「因為切下去萬一是膀胱的話就慘了。那我們往橫膈膜的方向開過去好了，比較保險。」他們又經過將近20分鐘的摸索，助理終於輕聲說：「好像到了，好像到了！」。這時，楊濬光醫師屏住氣，心一橫，往「感覺像子宮」的地方一切，還好羊水泉湧而出，寶寶順利的抱出來。

但楊濬光醫師和外科助理發現：「子宮的切口已經延伸到子宮血管最怒張的地帶了。頓時，鮮紅的血傾瀉而下，難以控制。」他們立刻幫產婦輸血1,500c.c.，才解除警報，安全結束這場手術。只是一般20分鐘的剖腹產過程，這次卻歷經長達2個小時的驚心動魄。

剖腹產一生可以幾次？楊濬光醫師：六次！

楊濬光醫師說，生過的媽媽都應該知道，自然產的特性，就是「越生越好生」。「第一胎歷經千辛萬苦才把寶寶擠出來的產婦，第二胎卻只需輕輕一用力，寶寶就滑出來了，真覺得意猶未盡呢。到了第三胎，才開始覺得痛，準備往醫院走，一股強烈的便意感就出現了，一陣慌亂中，差一點就生在計程車上了！」

然而，剖腹產正好相反，楊濬光醫師強調，是「越剖越難剖」的，「因為手術過，組織會有纖維化的問題，手術的範圍會加大；加上膀胱等鄰近的器官位置的改變，受傷的機率也會增加。子宮的傷口，經過多次的劃開、縫合，也較容易被胎盤入侵，造成植入性胎盤這種恐怖的併發症。」

到底剖腹產一生可以剖幾次？這個問題可能很多女性從來沒有思考過，或是始終感到很疑惑，根據美國婦產科學院的官方醫學雜誌「Obstetrics & Gynecology」的研究數據，之前剖腹產次數與生產後是否發生植入性胎盤、子宮切除、輸血、膀胱破裂、腸道受傷、死亡等具有相關性，楊濬光醫師分析：「剖腹越多次，發生併發症的機率也隨之上升。剖過六次後，想要再剖第七次的，就要好好的考慮一下了，畢竟，所有合併症的發生機率可是大大的上升了。」

答案是「六次」，你猜對了嗎？

不管剖腹產限制幾次，孕媽咪還是需要剖腹產的6大原因

雖然剖腹產次數不能超過6次，但有些特殊狀況還是需要剖腹產，為了母體和寶寶的安全，孕媽咪不能堅持一定要自然產，還是要以醫師的診斷和必要醫療措施為主喔。

哪些情況下會預先安排剖腹產或待產到一半轉為剖腹產呢？臺安醫院婦產部林珮瑩主任歸納，產婦需要剖腹產可能有7大原因，一起來了解。

理由1：胎位不正

胎位不正剖腹產機率有多高？林珮瑩醫師強調，胎位不正的準媽咪，高達99％以上的機率剖腹產，不管是胎兒在媽咪肚子裡是橫位或坐姿，大多需要預約剖腹生產的時間。

理由2：多胞胎

懷雙胞胎以上的孕媽咪，大多有胎位不正的問題，因此也常需要剖腹產。

理由3：產程遲滯

碰到自然產待產過程不順，如子宮頸沒有進展或胎頭下不來，過了某一個醫學上認可進行剖腹產的時間點，便會改為剖腹產。

理由4：前置胎盤

若準媽咪有前置胎盤的狀況，當子宮頸打開時，胎盤一被拉扯會造成大出血，此時媽媽和胎兒都會有危險。林珮瑩醫師說明，當孕媽咪有前置胎盤的問題，會以剖腹產為主，並安排在足月37週以前，比一般剖腹產時間更早。

理由5：待產時大出血

待產時突發性大出血原因很多，如胎盤剝離、生命跡象不穩定，或是胎兒心跳因某種原因往下掉，這時媽咪和胎兒情況不安全，會轉為緊急剖腹產。

理由6：待產時突發高燒

生產中忽然發高燒，雖然產婦進展不錯，也注射了抗生素，但待產太久仍擔心感染腦膜炎、肺炎的機率升高，觀察一陣子後若產程還是沒有進展，就要進行剖腹產。

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文／游資芸