我能有不一樣的生產選擇嗎？｜Mombaby 媽媽寶寶懷孕生活網

自然產

樂得兒產房

樂得兒產房的英文名稱為「Labor Delivery Recovery room」，簡稱「LDR」，意指從待產、生產，到產後的觀察期，都在同一個房間與同一張床上完成生產大事。一般自然產的產婦，入院後，會先在待產室待產，胎兒快要出生時被推到產房，生產後再送到觀察室，不斷轉換空間，容易增加產婦對陌生環境的不安感，且相較於樂得兒產房，產婦的隱私權較無法得到保障。

就要面臨生產的產婦從家裡到醫院至少要換4個地方，在承受產痛倍增及心情緊張的壓力之下，讓產婦的生產痛苦指數往往提高許多。禾馨民權婦幼健康中心主任黃貴帥表示，樂得兒產房的價值，在於減少產婦受到不斷更換環境的困擾，及使之可以待在熟悉且舒適的環境下，以愉悅的心情迎接即將到來的新生命。（推薦文章：自然產‧樂得兒產房 要點）

水中生產

「水中生產」意指當生產進入「活動期」，即規律的子宮收縮，約每3至5分鐘1次，每次持續40至60秒的狀況下，產婦可進入水中待產。

水中生產與一般產檯生產最主要的差異為，產婦進入水中待產時，可以刺激催產素的分泌，以達加速產程的作用；另一方面，藉由水的阻力可以降低胎兒出生時的衝擊力道，當產婦在肌肉放鬆，皮膚不會過於緊繃的狀況下，也能減少會陰部的撕裂傷。黃貴帥醫師指出，在安全的範圍內，有專業的陪產員協助指導，透過非藥物及水的放鬆止痛，還有家人的陪伴參與，可讓生產成為一段美好的經歷。（推薦文章：屬於自己的溫柔生產　賦予「生產」新意義）

剖腹產

腹膜外剖腹產

黃貴帥醫師表示，腹膜外剖腹產是指沒有經由打開腹膜腔進入腹腔，從膀胱旁的空間，撥開完整膀胱及完整腹膜，切開子宮下段，產出胎兒清除胎盤及胎膜。他解釋，當腹膜腔被打開，就可能會有受到細菌感染的風險，以及有可能經由手術過程操作所造成的創傷，也可能因羊水的內容物所造成的化學性和免疫性創傷，以至於造成剖腹產所引起的疼痛、感染和沾黏的風險。

採用腹膜外剖腹生產手術的話，因為腹腔沒有打開，起因於腹膜發炎情況所造成的疼痛降低；也因未接觸到腸子，使腸阻塞情況減少；而細菌無法進入腹腔內，也避免了腹膜內感染；同時，還避免了的腹膜內沾黏以及長期的後遺症。（推薦文章：該選擇何種方式剖腹產比較好呢？）

不宜腹膜外剖腹產的狀況

雖然腹膜外剖腹產有優點，不過，並非人人都適合。黃貴帥醫師指出，不適合接受腹膜外剖腹生產手術的產婦情況包括：曾經接受過腹腔內手術（傳統腹膜內剖腹生產手術、子宮肌瘤切除手術等）、曾經接受過膀胱手術、此次懷孕有前置胎盤的情況、計畫剖腹生產手術時同時輸卵管結紮手術、預期胎兒體重達到巨嬰標準（非絕對）、胎位不正（非絕對）等。

由於專精腹膜外剖腹產的醫師則相對較少，建議有意選擇以腹膜外剖腹產為生產方式的孕媽咪，不妨事前多多打聽誰是專精此一術式的醫師，並仔細了解相關問題，更能確保自身的手術權益。

文╱郭珮綺 
採訪諮詢╱禾馨民權婦幼健康中心主任 黃貴帥