【即時新聞】自然產後尷尬的尿失禁，該怎麼辦？

成大醫院泌尿部主治醫師歐穎謙指出，應力性尿失禁是指當腹部壓力增加時，尿道括約肌無法有效抵擋尿液流出，進而造成尿失禁。常見增加腹壓的動作，包括咳嗽、打噴嚏、大笑、蹲下、舉起重物、上下樓梯、跑步等。

歐穎謙醫師說，經陰道自然生產的婦女，或多或少都會出現應力性尿失禁，臨床顯示，產後立即出現應力性尿失禁，年紀較大或步入更年期時，漏尿比率會高於其他女性，建議多做凱格爾運動，訓練骨盆底的肌力。 （推薦文章：4動作．培養孕動習慣好處多多）

以王小姐為例，持續練習提肛運動，尿失禁問題漸漸緩解。但10年之後，隨著年紀增長，老毛病又出現了，跟同事談天說笑時，不自主地尿了出來。



王小姐到泌尿科門診就診，經過問診、身體檢查、基本驗尿與排尿功能測試後，確定為嚴重應力性尿失禁，在醫師評估下，接受「單一切口中段尿道懸吊帶手術」，在全身麻醉下，手術時間僅20分鐘，住院觀察1天後出院。1週後回診，漏尿症狀完全改善，大笑及走路時，都不再漏尿。

歐穎謙醫師表示，如果尿道不穩定，額外的腹壓會造成尿道括約肌無法有效緊閉尿道，就會造成尿失禁。已知危險因子為陰道生產、老化、肥胖、慢性便秘、慢性咳嗽、長期負重等。 （推薦文章：產後漏尿怎麼辦？）

在治療方面，如果症狀較輕，以保守性治療方法為主，例如，生活型態調整、骨盆底肌肉復健、電刺激治療等。嚴重者則考慮「無張力中段尿道懸吊帶手術」，在中段尿道下方置放1條細細的人工網膜，只要額外腹壓傳遞到尿道時，則可以支撐尿道，顯著降低尿失禁機率。

文．整理／《媽媽寶寶》編輯部
採訪諮詢／ 成大醫院泌尿部主治醫師歐穎謙