告別惱人的產後尿失禁

發生原因

尿失禁也就是所謂的「漏尿」，是指尿液不自主流出，並會造成社交、個人心理及衛生上的問題，一般來說，尿失禁可分為四種型態：

急迫性尿失禁

以老年人與男性居多，大部分發生原因為攝護腺肥大，中風者也很容易罹患急迫性尿失禁，常伴隨強烈尿急感而忍不住漏尿，並有頻尿與夜尿症狀。

滿溢性尿失禁

此為膀胱收縮無力所導致，當尿已裝滿膀胱，才會順著尿道慢慢滲出，患者經常感覺膀胱很脹，會一直有尿意且頻尿。

真實性尿失禁

罹患此類尿失禁的患者通常為高齡，大多是手術時損及尿道括約肌所致，以男性居多。患者常常一站起來尿液就會從尿道流出，有如水龍頭沒關緊一般。

應力性尿失禁

平時沒有任何症狀，但只要腹部用力時就會不小心漏尿。患者通常為更年期婦女，懷孕與產後媽咪也不少，這是由於懷孕時荷爾蒙內動情素、黃體素、鬆弛素的影響，因此而產生漏尿問題。

如何預防產後尿失禁

洪峻澤醫師表示，有些孕媽咪在懷孕期間就有漏尿症狀，雖然大部分可在產後漸漸復原，但仍有3％還是會經常性漏尿，因此，建議孕媽咪從懷孕開始就採取預防措施：

懷孕中期開始做凱格爾運動

媽咪若是感覺有尿失禁症狀，建議從懷孕20週開始，即可進行凱格爾運動，加強骨盆腔肌力，加強尿道肌肉力量達到禁尿的效果，可相對減少並改善懷孕後期或產後6週內的尿失禁狀況。 

孕期控制體重

懷孕後維持均衡飲食不攝取過多熱量，整個孕期體重增加應控制在12公斤以內。因胎兒越大，腹壓也會增大，骨盆乘載力過重將導致漏尿發生。

養成定時上廁所習慣

不少女性常有急尿或一想要尿就必須立刻上廁所的狀況，此症狀稱為「膀胱急躁症」或「急尿症」，常與尿失禁合併發生。可藉由定時上廁所，如從原本15至30分鐘跑一次廁所延長到2小時一次，可減少急尿所造成的尿失禁困擾。

減少攝取咖啡因

咖啡因會刺激膀胱使尿肌收縮而產生漏尿。平時減少攝取咖啡、茶，以水、豆漿、果汁等不含咖啡因的飲料代替，也能減少尿失禁發生。

文／宋依玲　
採訪諮詢／尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所泌尿科主任洪峻澤