視光專欄 高稜鏡案例 | SO! EYEWEAR 搜鏡王 Explore Eyewear Fashion

　　今天來討論一個比較特殊的案例，客人因外傷而導致高度外斜視。依台灣現在的技術大部分都使用手術治療，但是客人因動刀多次怕再動更多的手術。所以來到久必大眼鏡找到敝人來處理。

(上圖) 由左而右，分別為第一次、第二次、第三次失敗作品、最終成功作品

　　在深入之前我們先來了解什麼是斜視。Strabismus is a disorder in which the two eyes do not line up in the same direction, and therefore do not look at the same object at the same time. The condition is more commonly known as "crossed eyes." 斜視是指兩眼的視線無法同時落在想要看的目標物上，當一眼看著目標時，另一眼卻看到別的地方。因而雙眼視覺能力，以及對景深的感覺都比視力正常者低。 斜視多為先天性毛病，但亦有後天因素導致的斜視。斜視可以導致弱視等更多較嚴重的視力問題。每隻眼睛外壁有六條肌肉來控制眼球上下左右各方向轉動，若六條肌肉作用力量作用不平衡時，即會產生斜視。

(上圖) 此次成功作品

　　今天我們討論的是外傷導致右眼有高度的外斜視，其斜位量在15個稜鏡左右。在未做 cover test 前已發現有明顯外斜位，所以先以視網膜鏡和美式驗光測出患者度數及其斜位量。患者在雙眼各有中度的近視存在，因為不想影響左眼的正常視力所以不給予分開稜鏡之處理。

　　但是問題來了，台灣的鏡片無法做到中度數加上8個稜鏡的處方，所以開始求助其他外商公司，皇天不負苦心人終於在過了一個多禮拜後，德國蔡司（ＺＥＩＳＳ）鏡片公司和我們回覆它們可以用超薄1.61的鏡片和其技術給予到最多12個稜鏡量。客人另外下訂蓮花鍍膜和抗藍光鍍膜（蔡司最新的白金鍍膜還未進入台灣，所以這已經是最好最好的鍍膜）。開始下單訂片，在驗配後大約一個月收到鏡片。收到鏡片後，大家傻眼了一邊超薄一邊超厚。開始所有的磨片師父和本人討論如何製作。

(上圖) 由左而右，分別為第一次與第二次失敗作品

　　第三步就是其磨片過程。我們使用台灣最先進的依視路（Essilor）磨片機來車溝下磨，調整再調整。下溝粗磨大家信心滿滿一定沒問題，結果到細磨就悲劇了。薄邊吃了一半剩下一點。掰掰～～再等待新的鏡片吧！！過了一段時間後第二片到了。噹噹噹噹，又是一次開心的開箱。這次和依視路公司磨片機工程師現場即時連線。又悲劇了同樣的問題再來一次。薄邊吃光光orz…….

(上圖) 由左而右，分別為第三次失敗作品與最終成功作品

　　又過了一段時間。第三片到了我們請最資深最有經驗的磨片師來處理，經過了幾個小時的手磨修片終於好了。這次沒有吃片，歡聲雷動。最終清洗整理，我們發現悲劇了鏡片上面有瑕疵。這是我們請客人先帶回。反映還是會看到疊影我們先請他先使用等新片到得時後再做一次。國父革命都要十一次才成功我們失敗三次還好吧！！！又從德國再訂一次，也和原廠詢問我們製作的問題和其經驗該如何製作。最終還是於前幾天完成最終磨片完成。　

　　 客人回眼科回診，眼科醫生有說眼睛有進步並沒有再持續的惡化下去。聽到這個消息，心情頓時明朗。能夠幫助到任何人這就是敝人最想做的事情。