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晚期攝護腺癌化療新藥 延長壽命15個月 | 歐宴泉 | 男性泌尿生殖疾病 | 男科 | 健康新知

攝護腺癌晚期病患的治療,主要以睪丸切除術的手術治療與口服抗雄性素製劑,達男性激素「去勢」的效果,但多數病患在治療後會發生抗藥性,醫師表示,當攝護腺癌患者經荷爾蒙治療產生抗藥性後,腫瘤會轉移到骨盆腔之淋巴結及全身骨骼,引起劇烈的疼痛,此時,藉由化學治療減輕癌症引起的痛苦,以期維持病患的生活品質。

醫師表示,當攝護腺癌患者經荷爾蒙治療產生抗藥性後,腫瘤會轉移到骨盆腔之淋巴結及全身骨骼,引起劇烈的疼痛。
醫師表示,當攝護腺癌患者經荷爾蒙治療產生抗藥性後,腫瘤會轉移到骨盆腔之淋巴結及全身骨骼,引起劇烈的疼痛。

台中榮總攝護腺中心主任歐宴泉醫師表示,臨床經驗中,當第一線化療產生抗藥性後,患者常選擇消極不再做治療,但在化療新藥Cabazitaxel問世後,提供病患一個新的治療方式選擇。

歐宴泉醫師舉其自身臨床真實案例表示,患者在第一線化學治療產生抗藥性後,使用Cabazitaxel新藥治療共10個療程,結果穩定控制PSA指數,從166ng/ml下降至14ng/ml,且使用化療新藥過程中,體能狀況維持不錯,病情並無惡化,其不只是延續生命,更能提供晚期攝護腺癌患者較佳生活品質。

歐宴泉醫師表示,根據臨床試驗TROPIC的報告,總共收錄了755個荷爾蒙治療無效之轉移性前列腺癌病患,而且曾經使用歐洲紫杉醇(docetaxel)為基礎的化學治療,將其分為2組研究,1組使用cabazitaxel搭配口服型prednisolone的治療模式,1組使用以往標準劑量Mitoxantrone搭配口服型prednisolone的治療,研究發現使用cabazitaxel搭配口服型prednisolone的病患,可以減少30%的死亡機率,且整體存活期平均可達15.1個月,比起Mitoxantrone搭配口服型prednisolone只有12.7個月延長許多。

使用cabazitaxel治療,其無疾病惡化存活期、腫瘤反應、疼痛反應及惡化時間,皆有明顯下降 ,可降低疾病惡化之風險,此研究顯示對於晚期攝護腺患者治療,cabazitaxel是一個有效的用藥新選擇。

歐宴泉醫師認為,許多患者因為傳統上對化療的刻板印象,畏懼隨之而來的副作用,因而對於化療產生排斥感,其實,當疾病惡化產生時,一定要積極治療。(攝影/張世傑)
歐宴泉醫師認為,許多患者因為傳統上對化療的刻板印象,畏懼隨之而來的副作用,因而對於化療產生排斥感,其實,當疾病惡化產生時,一定要積極治療。(攝影/張世傑)

歐宴泉醫師認為,許多患者因為傳統上對化療的刻板印象,畏懼隨之而來的副作用,因而對於化療產生排斥感,其實,當疾病惡化產生時,一定要積極治療,才不會耽誤治療黃金時間,對於晚期攝護腺患者使用化療新藥所產生之副作用,已有支持性輔助療法,有效控制化療可能引起的腹瀉、疲倦、無力等,因此大幅提高患者化療接受度。

不過,對於化療新藥cabazitaxel的使用,歐宴泉醫師也提醒,需考量病人體能狀況及年齡耐受度,特別針對高風險患者,如之前發生過發熱性嗜中性白血球減少症、營養狀態不佳或其他嚴重的合併症,可投予白血球生長激素 (G-CSF),降低併發症的風險,以期能將藥效發揮至最大效用。



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