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中風後肢體痙攣處理新知 肉毒桿菌注射改善行動力 | 華人健康網

中風患者注意!輕忽肢體痙攣、未積極治療,不僅會造成疼痛不適,更可能因關節僵硬變形、攣縮,而影響日後行動力,嚴重性不容小覷!可偏偏過去治療方式所伴隨的可能副作用,常讓患者聞之擔憂,而不願接受治療。不過,如今中風後肢體痙攣已有肉毒桿菌注射治療新選擇,將有望減少相關副作用,改善腦中風患者行動力及生活品質。

中風患者輕忽肢體痙攣、未積極治療,不只會造成疼痛不適,更可能因關節僵硬變形、攣縮,而影響日後行動力,嚴重性不容小覷!
中風患者輕忽肢體痙攣、未積極治療,不只會造成疼痛不適,更可能因關節僵硬變形、攣縮,而影響日後行動力,嚴重性不容小覷!

中風後肢體痙攣未妥善處理恐影響行動力,甚至有終身癱瘓風險

台北市立聯合醫院仁愛院區復健科吳和穆醫師表示,肢體痙攣問題若沒有妥善處理,時間維持太久、太強,就容易造成肢體攣縮、變形,肌肉在長期處於高張力下,更易導致關節僵硬、伸展不易的發生。

一般來說,肢體痙攣盛行率和中風後存活時間密切相關,通常中風後1到4周盛行率為4~27%;1到3個月盛行率19~27%;3月以上盛行率則高達17~43%,當中又有16%會進展為嚴重的肢體痙攣。最常見的部位就是手肘、手腕、腳踝的地方。

若長期未改善,除了易造成患者因不易自理,無法順利沐浴、清潔,產生衛生上的疑慮,甚至可能因此增加皮膚、感染的發生風險。患者在沒有積極治療、復健下,更可能終身癱在床上,一輩子倚靠他人照顧生活,造成照護者及社會的長期負擔。

研究證實,肉毒桿菌注射對於改善中風後下肢肌肉痙攣有所幫助。(圖片僅為示意)
研究證實,肉毒桿菌注射對於改善中風後下肢肌肉痙攣有所幫助。(圖片僅為示意)

重複施打效果也不會下降 肉毒桿菌注射為患者提供治療新選擇

可偏偏過去處理中風後肢體痙攣的方式,舉凡,外科手術、注射「酚」、口服全身抗痙攣藥物,常伴有一定的嗜睡、酚毒性、全身性副作用等風險,也因此讓部分患者寧可忍受後續可能癱瘓的結果,而不願接受治療。

不過,吳和穆醫師指出,近年來隨著肉毒桿菌素注射肌肉技術逐漸成熟,透過局部施打方式能減少全身副作用。事實上,根據2019年刊登於《Am J Phys Med Rehabil》期刊的研究就證實,肉毒桿菌注射對於改善中風後下肢肌肉痙攣有所幫助。且肉毒桿菌注射後可改善肌肉痙攣症狀長達3到6個月,可重複施打,不會因多次治療造成治療效果下降。

而另一篇刊登在2016年《International Journal of Neurorehabilitation》雜誌的文獻更進一步指出,約有15%中風存活患者發展成嚴重的中風後痙攣;若能及早給予肉毒桿菌注射(3個月內),將可以避免中風後3~18月可能引起的肢體畸形和攣縮疼痛症狀。

因此,綜合上述研究結果,吳和穆醫師指出,「肉毒桿菌注射」已成為治療中風後肢體痙攣的新選擇。中風患者及家屬不妨可多與專業醫師討論,評估是否可施打肉毒桿菌素來治療,並配合積極復健,以期收事半功倍之效,提高患者生活品質。



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